Пателла у собак: что это и как лечится

Собаки декоративных пород активны, игривы и забавны. Особенно вызывают умиление чихуахуа, йоркширский терьер, шпиц, миниатюрный пудель, пекинес. Но именно эти малыши наиболее подвержены такой патологии как вывих пателлы. Чтобы понять, что означает этот непонятный термин, что такое пателла и почему ее может вывихнуть собака, нужно немного разобраться в анатомии питомца.

Анатомическое строение коленного сустава

Пателла у собак — это подвижная косточка в коленном суставе задних конечностей, которая держится на связках. Расположена она в толще сухожилия и препятствует его трению об поверхность бедренной кости. Пателла имеет выступ в нижней задней части, благодаря чему защищает поверхности костей, образующих коленный сустав, от боковых смещений.

Коленная чашка изначально способна двигаться только вверх и вниз по выступам, которые называются мыщелки. Они являются своеобразными направляющими и располагаются на нижнем, дистальном, конце бедренной кости. Тот выступ, который находится ближе к внутреннему краю сустава, называется медиальный мыщелок. Расположенный около наружного края — латеральный мыщелок.

Когда происходит вывих, то поверхности сустава смещаются относительно друг друга. При этом нарушаются связки и целостность капсулы сустава. Смещение коленной чашечки называется люксация пателлы.

Если пателла смещается к внутренней стороне сустава, ближе к его середине, то такую патологию называют медиальный вывих. Диагностируется он в 80% случаев.

Механизм заболевания

Недуг поражает задние конечности животного. В процессе сгибания-разгибания лапы задействовано 3 элемента: четырехглавая мышца, чашечка и сухожилие.
Когда сухожилия под воздействием травм, врожденных патологий, возраста, ослабевают, чашечка не держится в суставной сумке, выходит наружу.

Если у животного канавка суставной поверхности тонкая, плоская головка кости скользит по ней вверх, а на место не становится, из-за этого животное не может согнуть лапу.

Симптомы заболевания и степени его тяжести

Медиальный вывих коленной чашечки имеет основной ранний признак — периодически возникающая и пропадающая хромота у собаки.

При вывихе пателлы и повреждения суставов у собак их симптомы нарастают и прогрессируют с течением болезни. В ветеринарии существует специальная классификация, которая оценивает степень смещения и деформации задних конечностей.

В зависимости от тяжести выделяют следующие стадии заболевания:

Первая стадия болезни пока еще не приносит собаке ощутимого дискомфорта и боли. Косточка смещается с правильного места расположения, когда животное находится в расслабленном состоянии, например, во время сна. Когда собака пытается встать, пателла не сразу встает в нужное положение. Собака может самостоятельно вправлять сустав, вытягивая лапу. Возникающая кратковременная хромота, сменяющаяся нормальной походкой, характерна именно для первой стадии заболевания. На этом этапе болезни самопроизвольное смещение пателлы при движении практически не происходит.
Вторая стадия характеризуется частым смещением надколенника. Самостоятельно вернуться на место пателла уже не может. На этом этапе хрящевая ткань уже истирается, в суставе возникает воспаление.
На третьей стадии болезни пателла постоянно находится в смещенном состоянии, тазобедренная кость вывернута почти на 50 градусов. При вправлении кости она немного держится на анатомически правильном месте. Поврежденная конечность может быть полусогнутой, собака почти не наступает на нее.
При четвертой, самой тяжелой степени заболевания, коленная чашка уже не поддается вправлению. Тазобедренная кость вывернута на 90 градусов, собака не может наступать на больную ногу. Если поражены обе задние лапы, то пес теряет способность передвигаться.

С развитием каждой стадии болезни происходит все большее повреждение коленного хряща. Снижается его эластичность, возникает риск остеоартрита. Прогрессирует воспалительный процесс, сопровождающийся болью.

Стадии развития

Оценить степень тяжести повреждения помогает специально разработанная классификация.

I степень

Пателла периодически самопроизвольно смещается, даже если конечность собаки расслаблена. Зачастую так же самостоятельно возвращается на место. Это или не привносит никаких изменений при движении животного, или вызывает лёгкую хромоту. Собака недолго удерживает лапу на весу, после чего снова на неё опирается.

Читать 10 симптомов аллергии у собак и эффективные способы лечения болезни

На этой стадии в вытянутом положении лапы надколенник в медиальном направлении можно пальцами вытащить из сустава, и он самостоятельно возвращается на место в коленный блок. При манипуляциях хруст отсутствует. В ряде случаев проблема уходит с возрастом, если нарушение вызвано слабостью связок. Операция не требуется.

II стадия

Смещение происходит чаще обычного, собака периодически не опирается на конечность. Пальцы лапы повёрнуты внутрь. При двустороннем повреждении собака опирается на лапу, но любым способом старается её не распрямлять. При вправлении коленной чашки происходит трение о гребни кости, и слышен отчётливый хруст.

В медиальном направлении при вытянутом положении конечности пателлу можно пальцами вытащить из сустава, но она не возвращается на место. При распрямлении гребень большеберцовой кости разворачивается внутрь, ротационная нестабильность сустава достигает 30°. Если нарушение двустороннее, нагрузка переносится на передние конечности.

При угрозе развития остеоартрита и если собака хромает, есть смысл исправить положение хирургическим путём.

III стадия

Коленная чашечка смещена постоянно. Поворот тазобедренной кости и отклонение её гребня кости от оси могут достигать 50°. Коленный блок плоский, может присутствовать разрыв или растяжение передней крестовидной связки. При двустороннем нарушении собака перемещается на полусогнутых лапах короткими шажками. При одностороннем — большую часть времени просто не опирается на конечность.

Из коленного блока пателла смещается без труда. Медиальный вывих на этой стадии вправить достаточно сложно, а после — он происходит снова. Ситуация требует оперативного вмешательства.

IV стадия

Вправить пателлу не удаётся, в смещённом состоянии она находится постоянно. Гребень большеберцовой кости развёрнут на 60° или даже 90°. При пальпации пателлу легко обнаружить сразу над тазобедренным суставом с внутренней стороны бедра. Канавка пателлы выпирает, заполненная костной тканью, либо пустует. Собака передвигается скачками или на полусогнутых конечностях.

Операция не гарантирует положительный результат и актуальна только в возрасте до 1 года, пока костная ткань суставов ещё способна к регенерации.

Факторы риска в зависимости от возраста и породы

Существует ряд предрасполагающих к вывиху факторов:

дисплазия тазобедренных суставов;
отклонение угла их наклона;
врожденные нарушения роста костей;
слабые мышцы или связки.

У собак мелких пород недостаточно развитое углубление между мыщелками коленного сустава чаще всего провоцирует вывих коленной чашечки. Эта особенность передается по наследству генетическим путем.

Данная патология встречается и у других пород собак: крупных сенбернаров, ретриверов, бультерьеров, немецких овчарок. К деформации сустава у них приводят другие возможные причины:

большая масса тела и чрезмерные нагрузки;
травмирование конечностей и разрыв связок;
износ мыщелков;
слабые связки при x-образном положении задних лап. При этом чаще происходит латеральный вывих.

У щенков признаки заболевания могут быть обнаружены буквально с их первыми шагами. Степень тяжести вывиха при этом часто оценивается сразу как третья или четвертая.

И наоборот, легкие степени тяжести вывиха могут присутствовать у пожилых собак, вследствие травм из-за чрезмерной активности или износа коленного сустава.

Какие собаки в группе риска

Пателла считается наследственным заболеванием, характерным для декоративных животных.

При племенном разведении тест на этот недуг проходят представители следующих пород:

померанский шпиц;
кокер спаниель (практически все разновидности);
йоркширский терьер;
японский хин;
чау-чау;
шарпей;
бигль;
тибетский терьер;
лабрадор ретривер;
парсон рассел терьер.

Из крупных собак чаще остальных от вывиха коленного сустава страдают ньюфаундленды, мастифы, зенненхунды. Мелкие чихуахуа и тойтерьеры могут повреждать лапы даже при прыжках с кресел или диванов, что в дальнейшем чревато осложнениями в виде пателлы.

Постановка диагноза

При периодически возникающей или присутствующей постоянно хромоте собаки ветеринарным специалистом в первую очередь будет проведена проверка люксации пателлы. Она включает в себя:

визуальный осмотр, который дает представление о том, насколько правильно пес ставит задние конечности;
прощупывание сустава, определение наличия его припухлости, проверка места расположения;
определение степени тяжести вывиха. Для этого делают рентген не только коленного, но и тазобедренного сустава. Рентген в прямой проекции позволит увидеть отклонение косточки в ту или иную сторону.

Диагностика

Чтобы определить точный диагноз и оценить тяжесть люксации специалисту необходимо:

Увидеть максимально полную клиническую картину. Для этого владельцу нужно взять собаку на поводок и пройти с ней по прямой и по кругу.
Провести ряд ортопедических тестов: на синдром переднего «выдвижного ящика», компрессионный тест, тест на болезненность и симптом Ортолани (оценка тазобедренного сустава) и определить стадию вывиха.
Сделать рентген с прямой и боковой проекцией.

В совокупности такое обследование помогает наиболее точно обнаружить именно люксацию пателлы, и дифференцировать диагноз с возможным разрывом передней крестовидной связки, болезнью Легга-Пертеса и проблемами с тазобедренным либо коленным суставом.

Медикаментозное лечение

Лечится болезнь в зависимости от степени ее тяжести, а также возраста собаки и состояния здоровья.

Если вывих коленной чашечки у собаки не усугубился дальше первой стадии, то лечение может осуществляться лекарственными препаратами.

Они действуют как:

обезболивающие;
противовоспалительные;
хондропротективные.

Препараты гликозаминогликаны, являются лекарствами для человека, но также хорошо помогают животным. Они содержат компоненты, которые есть в хрящах. Если есть повреждения в суставах, то эти лекарства:

доставляют необходимые вещества в поврежденное место;
укрепляют хрящи;
снимают воспаление;
восстанавливают эластичность.

Достаточно хорошо зарекомендовали себя такие методы, как мануальная терапия и иглоукалывание.

Если у собаки есть предрасположенность к вывихам сустава, то все подобные процедуры надо начинать проводить со щенячьего возраста. Так можно будет минимизировать проявления болезни.

Как проходит тест на пателлу

Тест на пателлу у собак маленьких пород проводится в возрасте 6–8 месяцев, а у представителей крупных — не раньше 12–14 месяцев после рождения щенка. Сама процедура абсолютно безболезненная для питомца и не требует применения наркоза, ведь врач просто ощупывает коленный сустав, определяет положение чашечки и заносит данные своего наблюдения в специальный сертификат международного уровня (Patella examination). В процессе обследования оценивается и походка собаки, а если у ветеринара появятся какие-либо сомнения на счёт здоровья животного он может назначить ещё и рентген. Для тестирования заводчику нужно предоставить специалисту само животное, его родословную карту, щенячью карту, ветеринарный паспорт.

Узнайте, почему у собаки нарушена координация движения и что нужно делать.

Хирургическая коррекция

Причины развития болезни, возраст собаки, состояние ее здоровья определяют то, каким именно способом будет оказана хирургическая помощь.

При этом благоприятные прогнозы можно ожидать только в том случае, если оперировали на второй или третьей стадии заболевания. Четвертая стадия никакой коррекции не поддается.

Способы хирургической коррекции в зависимости от возраста и причины возникновения вывиха:

Если хромота появляется у молодого растущего пса, то во избежание сильной деформации скелета необходима операция. На первом году жизни поверхности суставных костей еще способны к регенерации, успех от операции в этом случае более возможен. В этом возрасте целесообразно провести хондропластику. При этом участки хряща, которые наименее подвержены физическим нагрузкам, используют в качестве имплантов.
При недостаточно глубокой выемке в коленном суставе и плохой фиксации суставной косточки проводят трохлеопластику. Это углубление борозды бедренной кости там, где расположена пателла. Для этого участок губчатой кости вырезают в виде клина.
Для ограничения вращения коленного сустава проводят его стабилизацию путем просверливания каналов в большеберцовой кости, накладывания и затягивания не рассасывающейся нити.
При излишне растянутой капсуле сустава ее уменьшают, вырезая лоскут.
При разрыве связок проводят их ушивание.
В случае тяжелой деформации и невозможности проведения пластики сустава осуществляют искусственный перелом конечности — остеотомию. Обломки фиксируют в анатомически правильном положении.

Период послеоперационного восстановления долгий и тяжелый для собаки. Несколько недель или даже месяцев нельзя позволять ей нагружать прооперированную лапу.

После хирургического лечения вполне возможны случаи повторения вывихов сустава. Чтобы свести риски к минимуму, сохранить сустав подвижным, избежать атрофии мышц, собаке нужно обеспечить правильное питание, хороший уход, проводить физиопроцедуры.

Пателла у собаки: возможные причины

А сейчас давайте разберем, что такое пателла у собак. Для начала следует упомянуть о том, что пателлы, иначе говоря, вывихи коленного сустава у животного являются в действительности крайне распространенным недугом

. Случаться они могут по ряду причин, среди которых:
1первая причина, это, безусловно, наследственный фактор. Именно так можно объяснить тот момент, что щенок или уже взрослая особь нигде не была травмирована. Но вывих все равно произошел. Предрасположенность к данному заболеванию как раз и начинает проявляться в возрасте четырех месяцев, когда животное лишь учится ходить. Дабы избежать повторения такой пагубной наследственности у будущих поколений животных, собак с таким фактором риска к дальнейшим вязкам попросту не допускают. 2второй наиболее распространенной причиной пателлы являются, разного рода травмы: собака могла не удачно спрыгнуть или же подраться с другой собакой. 3третьей причиной идет возраст животного. Все мы знаем, что с возрастом и у человека, и у животного в организме происходят перемены, тем более, это касается костей, связки ослабевают, поэтому и происходит вывих.

Почему так важно вовремя начать лечение недуга пателла у собак

Хозяева животных на самом деле довольно часто сталкиваются с подобной проблемой у питомцев. Также, недуг является опасным, так как приводит к реальным и серьезным проблемам, касающимся функционирования опорно-двигательного аппарата животного. Все недуги, точно также и пателлы у собак лучше всего начинать лечить, когда состояние животного еще не является тяжелым. Потому как если начинать лечить симптомы недуга на более поздних стадиях, это привнесет в жизнь болеющей собаки еще большие неудобства. В том случае, если хозяин животного успеет обратиться за помощью к ветеринарному доктору в самом начале, то животное сможет избежать многих неурядиц. В особенности это предостережение касается тех владельцев животных, у которых обитают маленькие, декоративные собачки, потому, что именно они наиболее часто подвержены недугу пателлы, нежели собаки более крупных пород. Поэтому повышенное внимание к состоянию физического здоровья нужно оказывать: шпицам, чухиуахуа.

Еще один важный факт, это то, что пателлы чаще всего встречаются именно у самок, риск появления недуга в разы повышается во время течки животного. Почему? Ответ прост: в период течки у собаки повышается гормональный фон во всем организме, поэтому и сами суставы становятся более мягкими в этот момент.

Меры профилактики

Так как это заболевание является врожденным и наследуется генетически, то вязка собаки с подобной проблемой нежелательна. Механизм его наследования полностью не изучен.

Если у собаки присутствует предрасположенность, пателла расположена не в том месте, вероятность вывиха очень высока. Необходимо следить за большими физическими нагрузками, по возможности их ограничить во избежание травмирования.

Более полезными будут прогулки с целью укрепления мышц. Крепкие мышцы способны лучше фиксировать пателлу в правильном положении.

Если у собаки есть лишний вес, то он является дополнительной нагрузкой на сустав. Стоит сменить собаке рацион, посадить ее на своеобразную диету.

Что это такое?

Еще эту патологию называют «плавающими надколенниками». Вообще, «пателла» – это коленная чашечка, а заболевание, которое описывается в статье, является ее смещением. Сами можете представить, насколько неприятен этот недуг…

Очень часто больная собака никак не проявляет каких-то клинических признаков… До определенного момента. Однажды она мгновенно становится хромой, поджимает заднюю конечность к животу (есть на фото), визжит и скулит. Столь же внезапно ваша питомица снова начинает бегать и прыгать вокруг вас, как будто ничего никогда не происходило. Если с вашим псом хоть раз случалось что-то подобное, не стоит обольщаться насчет его внезапного «выздоровления»: пателла, единожды проявившись, о себе будет напоминать регулярно.

Что делать?

Во-первых, при малейших признаках, похожих на описываемые нами, необходимо посадить своего песика на диету (если у него есть лишний вес). Во-вторых, каким бы странным это ни показалось, необходимо регулярно гулять с собакой. Еще несколько лет назад ветеринары советовали ограничивать гуляние, но сейчас специалисты доказали, что это не лучшая идея. Чем более «накачанными» будут мышцы, тем лучше они смогут фиксировать «непослушную» коленную чашечку в положенном ей природой месте. Есть ли какие-то лечение?

Ветеринар может назначить препараты наподобие гликозаминогликанов. Могут быть также использованы человеческие препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани у пожилых людей. Практика показала, что такой подход позволяет получать очень неплохие результаты. Наконец, вне зависимости от упитанности песика, его желательно посадить на лечебную диету. Основная задача – подобрать рацион с минимальным содержанием углеводов. Такое питание поможет снизить признаки воспаления и облегчит состояние животного.