Гастрит у собаки: симптомы, лечение, кормление

Гастрит — это воспаление слизистых оболочек желудка. Встречается данная патология довольно часто. Не стоит сильно переживать, если своевременно обратиться к специалисту, то воспаление очень быстро проходит.

Если же не предпринимать никаких мер по улучшению состояния питомца, то воспаление может переходить далее по пищеварительному тракту. Так например, развивается гастроэнтерит — воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника.

Причины данного заболевания схожи с человеческими, а уж среди людей это заболевание занимает лидирующее место, так что вы наверняка о нем слышали.

Причины гастрита

У людей основной причиной развития гастрита являются бактерии Helicobacter pylori, однако у собак не установлено прямой связи между наличием в желудке этих бактерий и развитием воспаления.

Желудок и здоровых животных населен хеликобактерами — широкий спектр кислотоустойчивых бактерий.

Воспаление желудка у собак может развиваться по нескольким причинам:

Нарушения кормления. Это может быть корм плохого качества, пропавшие продукты, да и просто навсего “еда со стола”, т.е. жареное, копченое, жирное и т.д.
Пищевая непереносимость или аллергия. Воспаление желудка — одно из последствий этих нарушений в организме.
Заболевания ротовой полости/проблемы с зубами.
Инородные тела. Этим телом может стать кость, а может вообще и близко не съедобный предмет. Инородное тело может застрять и в самом желудке и ниже — в кишечнике. Оно (или они, если их несколько) нарушает проходимость пищеварительного тракта или может травмировать слизистую желудка, что вызывает воспаление.
Отравление ядовитыми веществами.
Инвазия паразитами. Некоторые гельминты обитают как раз на слизистой желудка. Они присасываются к ней, выделяют токсины и раздражают стенки органа.
Вирусная инфекция.

Вышеперечисленные факторы напрямую влияют на развитие воспаления в желудке, но есть и вторичные причины — заболевания другого характера (порой вовсе других органов и систем), которые так или иначе могут вызвать гастрит:

Инфекционные заболевания.
Болезни печени или почек.
Стресс.
Травма.
Гормональные нарушения, например гиперадренокортицизм или сахарный диабет.

Признаки заболевания

Специфических признаков гастрит не имеет, что может усложнять постановку диагноза. В некоторых случаях можно заподозрить отравление – если питомец отказывается от еды, у него наблюдаются рвота, диарея.

Дискомфорт в желудке является первым проявлением болезни. Воспалительный процесс заставляет собаку отказываться от еды – ведь каждый кусочек, попавший в желудок, вызывает раздражение слизистой и причиняет боль. Животное может вести себя беспокойно и скулить либо, наоборот, впадает в апатию, старается больше лежать, чтобы движения не вызывали новый приступ боли. Это – важные «звоночки», которые требуют от хозяина показать питомца ветеринару.

Когда у собаки появляются в желудке боли и рези, она не дает погладить живот, может даже проявить агрессию. Боли могут быть постоянными или периодическими. Собака теряет интерес даже к своим любимым лакомствам, а после еды появляется рвота: в рвотной массе можно заметить частички непереваренного корма. Опасный симптом – наличии в ней желчи и сгустков крови. Это свидетельствует о тяжелой форме гастрита.

При остром гастрите у собаки может повышаться температура тела, хронический протекает без ее изменения. На языке можно наблюдать белый налет, а из пасти – специфический неприятный запах. Слизистые ротовой полости приобретают бледный, даже желтушный оттенок, шерсть тускнеет. Все симптомы свидетельствуют о плохом самочувствии животного, и откладывать визит к ветеринару нельзя уже при первых их проявлениях.

Симптомы

Неважно чем вызвано воспаление слизистой оболочки желудка, если процесс острый, признаки всегда схожи.

Болезненность обычно не так сильно выражена. Первое, что замечают владельцы:

Рвота. Обычно она возникает внезапно, может быть с примесью желчи или слизи, ещё реже с примесью крови (из-за кровотечений в желудке).
Диарея. Также может быть с примесью крови из-за желудочного кровотечения.
И наоборот, может быть запор. Если каловые массы темные, значит в них присутствует кровь.
Общее угнетенное состояние.
Отсутствие аппетита (не всегда, но может быть единственным признаком!).
При пальпации брюшной стенки в области желудка собака испытывает болезненность. Сама она это вам не скажет, это можно понять по её поведению. Она может начать рычать или скулить, это зависит от темперамента животного. Даже если ваш пес молчит как партизан, боль можно распознать по напряжению брюшной стенки.
Часто рвотные позывы возникают в утреннее время или сразу после приема пищи, это зависит от того повышена или понижена кислотность в желудке.

Заворот желудка как сопутствующая патология

Стабильное расширение переполненного желудка чревато его перекручиванием. Эта патология сопровождается:

сильным беспокойством;
безрезультатными рвотными позывами;
повышенным слюноотделением;
вздутием живота.

Единственный способ лечения заворота – оперативный. При позднем обращении в ветклинику повышается вероятность летального исхода от нарушения кровообращения и шока.

Диагностика

Гастрит — несложное в диагностике, да и в лечении заболевание. Если вовремя предпринять необходимые меры.

Причину развившегося воспаления не всегда удается установить, но это не имеет особо значения, кроме случаев с паразитами или инородным телом.

Так как легкая стадия гастрита лечится симптоматически, то первичная диагностика может основываться на анамнезе (данные о жизни, кормлении, обработках и прививках, которые врач узнает у хозяина) и на физикальном осмотре.

Физикальный осмотр включает в себя внешний осмотр животного, пальпацию и аускультацию болезненного места.

Если на основании полученных данных ветеринар не видит признаков системных заболеваний и нет сильной абдоминальной (в области живота) боли, признаков непроходимости или наличия инородного тела, и он подозревает гастрит, то назначается симптоматическая терапия и специальная диета. Часто этого достаточно, чтобы желудок пришел в норму.

Если через 2 дня такой терапии состояние питомца не улучшается — необходимо провести полное комплексное обследование, чтобы назначить полноценное качественное лечение!

Для качественной диагностике собака должна выдержать голодную диету. В ситуациях, когда пес не ел более двух дней — ему назначают поддерживающую терапию в виде питательных капельниц.

При подозрении на инородное тело или непроходимость — направляют на рентгеновский снимок с контрастом (предварительно выпаивают барий).

Далее берут кровь и мочу для лабораторных исследований.

При необходимости проводят УЗИ диагностику брюшной полости.

Самый информативный метод исследования — гастроскопия. Она проводится при помощи специального прибора — эндоскопа. К сожалению, он имеется не во всех ветеринарных клиниках. Если не вдаваться в подробности, то с его помощью возможно напрямую увидеть изменения происходящие в желудке и даже удалить какие-то мелкие новообразования.

Желудочные заболевания собак и кошек

Желудок у кошек и собак – это самостоятельный орган, который является частью пищеварительного тракта. Как любой орган, желудок подвержен специфическим болезням, каждая из которых имеет свое название, этиологию и патогенез. Одной из важнейших задач врача-клинициста, столкнувшегося с заболеванием желудка, является определение, с какой именно нозологической единицей он имеет дело, поскольку от этого зависит как диагностический план, так и тактика дальнейшего лечения.

Как правило, заболевания желудка возникают в результате воспаления, изъязвления, неоплазии или обструкции. Клинические проявления заболеваний желудка схожи: чаще всего это рвота и /или позывы на рвоту, гематемезис, мелена, отрыжка, гиперсаливация, абдоминальный дискомфорт, потеря веса (при хронических болезнях). Гастриты, о которых пойдет речь в этом материале – это только часть из многочисленных болезней, связанных непосредственно с желудком. Чаще всего ветврачи имеют дело со следующими патологиями желудка:

воспаление (гастрит)
острое расширение
заворот
эрозии и язвы
неоплазии
нарушения моторики

Гастрит – один из наиболее часто ставящихся диагнозов, если пациент поступает с жалобой на острую или хроническую рвоту. Между тем, синдром острой/хронической рвоты чрезвычайно часто встречается у мелких животных и в подавляющем большинстве случаев имеет множество других причин. Необходимо ясное понимание того, в каких случаях диагноз «гастрит» является правомерным. Кроме того, поскольку синдром острой/хронической рвоты может возникать в силу весьма разнообразных причин, и постановка диагноза в этом случае – непростая задача, очень важно следовать общепринятому диагностическому плану, чтобы избежать ошибок в диагностике и, в дальнейшем, в лечении пациента.

Желудок – строение и функции.

Желудок состоит из 4 функциональных отделов: кардия, дно, тело и антральный отдел.

кардиальный отдел отвечает за контроль поступления пищевого кома из пищевода в желудок (а эзофагеальный сфинктер препятствует обратному поступлению его в пищевод)
тело и дно желудка обладают большой способностью к растяжению (прием большого объема пищи)
антральный отдел имеет более толстую мышечную стенку (перетирание и гомогенизация пищевой массы перед поступлением в кишечник)
пилорический сфинктер контролирует поступление химуса в кишечник

Гистологическое строение желудка соответствует таковому любого трубчатого органа (см. схему ниже). Эпителий желудка является секреторным и продуцирует как защитный буфер для слизистой, так и пищеварительные ферменты (тип секреции зависит от месторасположения эпителия по отделам желудка).

Принципиальная схема строения трубчатого органа, с сайта https://www.vetmed.vt.edu

Автор рекомендует этот интернет-ресурс как настоящий кладезь учебной информации с очень доступными объяснениями, рисунками и микрофотографиями

Переваривание питательных веществ.

Желудочный сок способствует началу переваривания белков (пепсин) и жиров (желудочная липаза), а также стимулирует опорожнение желудка и стимуляцию секреторной функции поджелудочной железы. Кроме того, кислота желудочного сока ограничивает пролиферацию желудочно-кишечной микрофлоры. Примечательно, что желудочная липаза сохраняет активность и в тонком кишечнике и составляет до 30% общей липазы у собак.

Желудок защищен от кислоты желудочного сока БСЖ – барьером слизистой оболочки желудка. В это понятие включают плотный эпителиальный слой, секретируемую гидрокарбонатную слизь, местную продукцию простагландинов и быструю репарацию эпителия в случае повреждения.

Микрофлора желудка.

Желудок собак и кошек постоянно населяют бактерии Helicobacter spp. Это кислотоустойчивые микроорганизмы, вырабатывающие уреазу для создания буфера, защищающего их от кислоты. Некоторые другие бактерии (Proteus, Streptococcus и др.) могут временно присутствовать, однако в норме секреция кислоты и нормальная перистальтика успешно регулируют их численность. Поэтому при снижении секреторной функции слизистой может отмечаться пролиферация этих микроорганизмов. Роль Helicobacter в развитии воспаления и атрофии слизистой у кошек и собак обсуждается.

Диагноз «гастрит» — один из самых часто ставящихся ветврачами диагнозов животным, чьи владельцы обратились с жалобой на острую или хроническую рвоту. Между тем, синдром острой (хронической) рвоты далеко не всегда связан с непосредственно с желудочно-кишечным трактом, а заболевания желудка – это далеко не только гастрит. Помимо воспалительных причин, болезни желудка могут быть связаны и с рядом других. В зарубежной литературе болезни желудка принято подразделять согласно их этиологии и патогенетическому механизму:

воспаление (inflammation)
инфекционные (инвазионные) причины (infection)
заболевания, связанные с нарушением проходимости (obstruction)
заболевания, связанные с нарушением моторики (dysmotility)
онкологические заболевания (neoplasia)
эрозивные и язвенные поражения (ulcer)

В этой статье мы рассмотрим только одну группу заболеваний, объединенных воспалением как основным патогенетическим механизмом развития.

Острый гастрит.

Острый гастрит – это термин, используемый для определения синдрома внезапного приступа рвоты. Чаще всего причину состояния можно установить, подробно расспросив владельца. Повреждение слизистой желудка с последующим воспалением может происходить как при непосредственном контакте с повреждающей субстанцией (тогда речь идет о первичном остром гастрите), так и из-за опосредованного поражения, связанного с заболеванием других систем органов (вторичный гастрит, яркий пример – уремическая гастропатия при хронической почечной недостаточности).

Клинические признаки.

Основной клинический признак – внезапно начавшаяся рвота. Важно помнить, что иногда анорексия может являться единственным клиническим признаком (как следствие тошноты) при остром гастрите. Общее состояние животного чаще всего удовлетворительное, может отмечаться снижение аппетита и активности. Если острый гастрит связан с проглатыванием инородных тел, токсинами, системными нарушениями, часто появляется примесь крови в рвотных массах, кале, сопутствующая диарея, значительное ухудшение общего состояния. Такие пациенты нуждаются в более тщательном диагностическом подходе.

Диагностика.

Основывается на анамнестических данных, клинических проявлениях и реакции на симптоматическое лечение. Если нет признаков системного заболевания, в диагностических исследованиях обычно нет необходимости. Однако необходимо немедленно начинать обследование, если:

присутствуют признаки системного заболевания;
отмечается значительное ухудшение общего состояния;
помимо рвоты, отмечается диарея, абдоминальная боль, примесь крови в рвоте и/или кале
присутствует лихорадка
поедание инородных предметов, токсичных веществ в анамнезе;
нет ответа на симптоматическую терапию в течение 1-2 суток.

Базовый диагностический профиль в этих ситуациях включает:

общеклинический и биохимический анализ крови, анализ кала на паразитов (флотационный метод), анализ мочи
рентгенологическое исследование (с контрастом и/или без него)
УЗИ
эндоскопия

Дополнительные исследования могут включаться в протокол обследования по результатам базовых тестов (ПЦР на инфекции, тест на желчные кислоты, тест на специфическую панкреатическую липазу и пр.)

Лечение.

При неосложненном остром гастрите лечение чаще всего симптоматическое. Если причина состояния известна, прежде всего необходимо устранить ее, если это возможно.

Диетотерапия.

Воспаленному желудку целесообразно предоставить «отдых». Его длительность зависит от возраста животного и тяжести проявлений гастрита. Голодная диета не должна быть слишком длительной, поскольку поступление пищи в ЖКТ поддерживает его барьерную функцию. Обычно при неосложненных гастритах это 12-24 часа. Воспаленная слизистая реагирует на растяжение, поэтому во избежание возобновления рвоты порции воды и пищи должны быть по возможности небольшими. Основные задачи – избегать растяжения стенок желудка и минимально стимулировать секрецию кислоты. Известно, что из источников белка самым активным стимулятором секреции является животный белок, а меньше всего стимулируют выработку кислоты растительные и молочные белки. Поэтому, подбирая диету пациенту, находящемуся на натуральном рационе, стоит выбрать обезжиренный творог и рис в пропорции 1:3. Из готовых рационов лучше всего подойдут корма, содержащие соевый гидролизат как единственный источник белка (например, Purina® HA), либо легкопереваримые лечебные диеты с невысоким содержанием белка для животных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, Purina® EN).

Инфузионная терапия.

При неосложненном остром гастрите потери жидкости редко бывают значительными, хотя у маленьких животных многократная рвота может явиться причиной обезвоживания. Если дефицит жидкости меньше 5%, эффективны подкожные введения изотонических растворов. При значительной дегидратации требуются внутривенные инфузии, и такие животные должны быть подвергнуты более тщательному наблюдению и обследованию.

Гастропротекторы.

Препараты этой группы назначают при гастритах с целью защиты слизистой желудка, а также для связывания бактериальных токсинов и самих бактерий. Препаратами выбора являются:

сукральфат (собаки 1 г/30кг каждые 8-12 часов, за 30-60 мин. до кормления, кошки 250 мг/кошку); из таблетированной формы можно готовить суспензию и выпаивать ее, это считается более эффективным.
препараты висмута: оказывают цитопротекторное действие, а также активны против бактерий Helicobacter. Стоит избегать назначения на длительный срок из-за возможной адсорбции солей висмута.

Н2-блокаторы и антибиотики: целесообразно их назначение в случае признаков эрозивного поражения слизистой желудка (гематемезис, мелена), а также при хроническом гастрите. При острых неосложненных гастритах в них обычно нет необходимости.

Противорвотные средства.

Назначение противорвотных препаратов при остром гастрите оправданно только в тех случаях, когда интенсивная многократная рвота приводит к значительной дегидратации и существенно ухудшает состояние животного. В остальных случаях стоит попробовать не назначать противорвотные препараты, чтобы оценить ответ на симптоматическое лечение (диетотерапия+гастропротекторы). При продолжающейся рвоте в лечебный протокол включаются противорвотные средства и пересматривается диагностический план. Препараты выбора:

маропитант 0,1 мл/кг 1 р/сут; помимо мощного противорвотного действия, значительно снижает абдоминальный дискомфорт, что может существенно улучшить общее состояние пациента в короткие сроки.
метоклопрамид 0,2-0,5 мг/кг каждые 8-12 часов; противорвотное действие слабее, чем у маропитанта, однако его прокинетическое действие подавляет гастро-эзофагеальный рефлюкс и способствует опорожнению желудка.

Хронический гастрит.

Это достаточно распространенное заболевание у собак (обнаруживается в среднем у 30-35% собак, обследуемых как по поводу хронической рвоты, так и по другим причинам, характерные симптомы могут быть и не выражены); нет достоверных исследований по поводу частоты встречаемости хронического гастрита у кошек. Важные аспекты:

хронический гастрит – это гистологический диагноз, то есть он может быть подтвержден только с помощью гистологического исследования биоптатов желудка;
должны быть исключены все возможные причины хронической рвоты, прежде чем диагноз «хронический гастрит» может быть поставлен;
если диагноз «хронический гастрит» подтвержден гистологически, необходимо попытаться найти его причину, прежде чем признать его идиопатическим. Чаще всего причина может быть выявлена.

Причинами хронического гастрита могут становиться те же факторы, что и при остром воспалении (см. таблицу). Если эти факторы отсутствуют, хронический гастрит связывают с аллергией на пищу или пищевой непереносимостью, скрытым паразитарным заболеванием, реакцией на бактериальные антигены (в том числе и собственной микрофлоры ЖКТ).

Гастрит у собак и кошек гистопатологи классифицируют в соответствии со следующими гистологическими изменениями:

превалирующий вид инфильтрирующих клеток (эозинофилы, лимфоциты, плазматические клетки и пр.)
структурные изменения (атрофия, гипертрофия, фиброз и пр.)
степень выраженности – субъективно (легкая, средней тяжести, тяжелая)

Гистопатологическая оценка биоптатов не стандартизирована для собак и кошек, поэтому очень многое зависит от опыта и квалификации врача-гистопатолога. Необходимо очень внимательно подходить к выбору лаборатории для отправки образцов, поскольку медицинские стандарты оценки существенно отличаются от таковых для животных, и нередко можно получить сбивающее с толку заключение, если опираться на мнение медицинских специалистов.

Наиболее часто выявляется поверхностный лимфоплазмацитарный гастрит легкой или средний тяжести с сопутствующей лимфоидной фолликулярной гиперплазией.

Фото с https://scialert.net

Картина хронического лимфоплазмацитарного гастрита. Широкими стрелками отмечены участки лимфоидной фолликулярной гиперплазии

Клинические симптомы.

Основной симптом – хроническая рвота пищей или желчью. Могут наблюдаться периоды самостоятельного улучшения и ухудшения, либо хроническая рвота может происходить с одной и той же периодичностью. Может присутствовать снижение аппетита, потеря веса, гематемезис, иногда – мелена. Сопутствующие кожные поражения и/или нарушения стула повышают вероятность наличия пищевой аллергии. Физикальный осмотр, как правило, не выявляет особенных изменений.

Диагностика.

Результаты стандартных лабораторных тестов (клинический и биохимический анализы крови, мочи, рентгенологическое исследование, УЗИ), как правило, при хроническом гастрите не имеют характерных изменений, однако их необходимо проводить всегда, чтобы попробовать исключить системную или метаболическую или другую, не связанную непосредственно с желудком причину хронической рвоты. Обнаруженная эозинофилия может указывать на присутствие гастрита, связанного с паразитами или пищевой аллергией, мастоцитомой. Пангипопротеинемия наблюдается при генерализованном ВЗК (IBD), лимфоме ЖКТ, гастроэнтеропатии норвежских лундехундов. Высокий уровень глобулина и низкий – альбумина может наблюдаться у бассенджи при характерной для этой породы гастроэнтеропатии.

Эндоскопическое исследование с забором биоптатов.

Является ключевым исследованием для окончательной постановки диагноза «хронический гастрит». Забор биоптатов следует проводить даже тогда, когда макроскопическая оценка состояния слизистой не выявила визуальных изменений. Результат гистологического исследования крайне важен с точки зрения выбора тактики лечения, так как при различной степени выраженности одной и той же формы гастрита будут применяться различные лечебные схемы.

Идиопатический хронический гастрит

Если все возможные системные/метаболические/эндокринные причины гастрита были исключены на этапе стандартного протокола обследования, хронический гастрит, подтвержденный гистологически, признается идиопатической формой (то есть заболеванием, этиология которого не выяснена). Наиболее распространенный вид идиопатического хронического гастрита у кошек и собак – лимфоцитарно-плазмацитарный гастрит легкой или средней степени тяжести. Этот термин означает, что слизистая оболочка желудка инфильтрирована («пропитана») клетками воспаления – лимфоцитами и плазмацитами. Этот процесс может сопровождаться атрофией и фиброзом слизистой, реже – гиперплазией.

Лимфоплазмацитарный гастрит легкой степени.

Наиболее распространенный вариант, и первый этап лечения обычно заключается в назначении элиминационной (исключающей) диеты, содержащей новый для животного источник белка. Если пациент получает натуральный рацион, за основу лечебного кормления можно взять рационы, рекомендуемые для дерматологических пациентов (рыба и картофель для собак, свинина или конина для кошек). Рацион животных, содержащихся на готовых диетах, корректировать проще. Для собак можно использовать дерматологический рацион Purina® Veterinary Diets DRM, в качестве основного источника белка содержащий мойву, либо Purina® Veterinary Diets HA, содержащий гидролизированный белок сои как единственный источник белка. Для кошек подойдет диета НА для кошек.

Помимо предпочтительного источника белка, эти рационы также содержат достаточное количество полиненасыщенных жирных кислот и антиоксидантов, что, вероятно, способно уменьшить воспаление слизистой. Достаточное содержание углеводов и клетчатки будет способствовать своевременному опорожнению желудка.

В гастроэнтерологии элиминационная диета назначается, в отличие от дерматологических схем, на 2 недели – столько времени нужно, чтобы оценить ее эффективность, кроме того, обычно это максимальный срок, на который согласен владелец пациента. Если рацион оказался эффективным, можно проводить провокационные пробы компонентами исходного рациона, чтобы выявить продукт, вызывающий рвоту. Практика показывают, что владельцы нередко отказываются от провокационных проб, в этом случае пациента можно оставить на элиминационном рационе. Можно пробовать другой вариант рациона, если первый оказался неэффективным, однако чаще всего в этих случаях приходится переходить к медикаментозной терапии, поскольку продолжающаяся на фоне начатого лечения рвота беспокоит как пациента, так и его владельца. Препарат выбора – преднизолон, его назначают внутрь в дозе 1-2 мг/кг 1 раз в день, после прекращения рвоты прием сокращают до 1 раза в 48 часов, затем доза постепенно снижается до наименьшей поддерживающей ремиссию (дозу снижают, пока рвота не начнется снова, тогда необходимо вернуться к предыдущей эффективной дозе и оставаться на ней около 8-12 недель).

Лимфоплазмацитарный гастрит средней и тяжелой степени.

Лечение преднизолоном начинают сразу же, обязательно сочетая его с элиминационной диетой. После прекращения рвоты дозу преднизолона снижают, как и в предыдущем случае, а диету оставляют на максимально длительный срок. Средняя и тяжелая степень ЛПГ нередко сочетаются с образованием эрозий и даже изъязвлений слизистой; в этих случаях в лечебную схему включаются гастропротекторы и Н2-блокаторы:

внутрь Сукральфат 1 г/30 кг за час до кормления собакам 2-3 раза в день, 250 мг/кошку в том же режиме;
внутрь, внутривенно Фамотидин 0,1-0,5 мг/кг 2 р/сут.

Стоит избегать длительного назначения антисекреторных препаратов (н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы), поскольку в этом случае возможен избыточный рост желудочной флоры, а также развитие гипертрофического гастрита (до сих пор не подтверждено у кошек и собак).

Если на фоне диеты, преднизолона и гастропротекторов не наступает улучшение, следует перед началом более агрессивной иммуносупрессивной терапии пересмотреть диагноз и убедиться, что исключены все метаболические/системные/эндокринные причины развития хронического гастрита.

Если все же необходимо применить препараты с более выраженным иммуносупрессивным эффектом, либо если у пациента значительно выражено побочное действие преднизолона, препаратом выбора для собак является азатиоприн (внутрь 2 мг/кг 1 раз в день 5 дней, затем – чередуется с преднизолоном, 1 день азатиоприн, 1 день преднизолон). Для кошек препарат выбора – хлорамбуцил в дозе 0,25 мг/кг каждые 24-48 часов.

Эозинофильный гастрит.

Клинические признаки сходны с таковыми при лимфоплазмацитарном гастрите; гистологически проявляется в инфильтрации слизистой желудка эозинофилами (либо эозинофилы будут преобладать в клеточном инфильтрате). Чаще всего такой тип гастрита связывают с гиперчувствительностью к компонентам пищи либо с эндопаразитозами, поэтому перед началом иммуносупрессивной терапии необходимо провести дегельминтизацию, даже если паразиты не были обнаружены в пробах фекалий. В целом лечебная тактика при эозинофильном гастрите идентична: элиминационная диета, иммуносупрессоры, гастропротективные средства при средней и тяжелой степени выраженности воспаления.

Прочие формы хронического гастрита (гистиоцитарный, атрофический, гипертрофический и пр.) встречаются у кошек и собак редко и чаще всего связаны либо со специфическими поражениями (напр., поражение грибом рода Pythium при гистиоцитарном/гранулематозном гастрите), либо с породной предрасположенностью к некоторым гастропатиям (например, гипертрофия слизистой антрального отдела у собак брахицефалических пород – лхасский апсо и др. Это может приводить к обструкции пилорического отдела желудка и требует хирургической коррекции)

С сайта https://www.familyvet.com

Гипертрофический гастрит и пилорическая гипертрофия слизистой у собак-брахицефалов.

Резюме:

Гастриты у собак и кошек – часто встречающиеся заболевания.

Острый гастрит – это термин, определяющий синдром острой рвоты. Первичный неосложненный острый гастрит – диагноз, который ставится на основании анамнестических данных, физикального осмотра и ответа на симптоматическое лечение; обследование обычно не требуется. Прогноз благоприятный.

Хронический гастрит – в большой степени гистологический диагноз, подтвердить который можно только с помощью гистопатологического исследования биоптатов желудка.

Необходимо тщательное исключение возможных системных/метаболических/эндокринных причин, прежде чем хронический гастрит может быть признан идиопатическим. Часто первопричина находится, и в ряде случаев она может быть устранена.

Установить причину идиопатической формы хронического гастрита не удается, тактика лечения основана на предпосылке, что это иммуноопосредованный процесс. Прогноз заболевания зависит от степени выраженности и ответа на специфическую терапию.

Статья на нашем канале Яндекс Дзен.

Виды гастрита

Воспаление в желудке может протекать остро и хронически.

Острый гастрит характеризуется внезапной сильной рвотой и быстрым развитием с нарастающей болезненностью.

Хронический гастрит — это последствие острой стадии. Обычно в таких случаях периодическая рвота продолжается больше недели и тогда же становится заметна существенная потеря в весе.

По форме различают:

Эрозивный язвенный гастрит. Эта форма отличается тем, что на слизистой желудка образуются язвочки.
Эозинофильный, лимфоплазмоцитарный и гранулематозный гастрит — эти формы клинически не различаются, их дифференцируют только на основании гистологического (тканевого) анализа. Они характеризуются утолщением стенки желудка и повышением уровня эозинофилов. Обычно вызывается паразитарной инвазией, либо аллергической реакцией/пищевой непереносимостью.
Атрофический гастрит (он протекает хронически) — характеризуется истончением стенок желудка и атрофией желудочных желез.
Отдельно стоит выделить — хроническую гипертрофическую гастропатию. Такая форма патологии приводит к нарушению желудочного оттока и характеризуется сильной рвотой сразу же после еды на протяжении нескольких дней.

Лечение

В первую очередь, если установлена причина воспаления, то надо её устранить. Например, если гастрит вызван каким-либо лекарственным средством, то под контролем ветеринара нужно его отменить (и назначить безвредный аналог). Если причина — глистная инвазия, то стоит провести дегельминтизацию.
Далее питомцу назначается голодная диета на несколько часов, чтобы желудочно-кишечный тракт “отдохнул”.
Возобновляют кормление постепенно. Дают корм часто, но маленькими порциями.
Очень важно изменить кормление. Мы не возвращаем прежний рацион. Ветеринар должен назначить специальную диету.
При необходимости назначают инфузионную терапию (капельницы или подкожное введение препаратов). Это необходимо, если животное обезвожено.
Далее по усмотрению врача назначаются гастропротекторы (чаще всего это сукральфат). Также могут назначить препараты, стимулирующие перистальтику (моторику желудка).
В некоторых случаях назначают преднизолон (здесь нужно быть очень внимательным с дозировкой, не стоит давать без контроля ветеринара).
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.

В любом случае необходимо понимать, что если у собаки однажды диагностировали гастрит — скорее всего склонность к нему будет преследовать собачку всю жизнь. Так что внимательно подойдите к вопросу кормления своего питомца.

Все лекарственные препараты должны быть назначены специалистом, не стоит прибегать к самолечению.

Последствия и прогнозы

Чаще всего осложнения возникают при хронической форме, так как она всегда сопровождается рецидивами. К возможным последствиям относятся:

выпадение зубов;
алопеция;
желудочное кровоизлияние;
развитие язвы;
ухудшение слуха и зрения;
кишечная непроходимость;
заворот желудка.

Несмотря на это, в большинстве случаев гастрит у собак оказывается излечимым. Неблагоприятный прогноз характерен лишь при наличии почечной недостаточности, а также при эозинофильной и лимфоплазмоцитарной разновидности.

Диета при гастрите

Здесь всё зависит от того кормите ли вы собаку натуралкой или сухим кормом. При выборе сухого корма стоит обратить внимание на лечебную линейку Gastro. Такие линейки есть у Royal Canin.

Если же ваша собака сидит на натуралке, то будет посложнее. В идеале нужно обратиться к ветеринарному диетологу, чтобы он составил сбалансированный лечебный рацион конкретно для вашего питомца.

Если такой возможности нет, то главное придерживаться нескольких правил:

Исключить всё жирное мясо. Лучше оставить только мясо кролика или индейки.
Варить каши отдельно от мяса.
Не давать собаке мясной бульон — он слишком жирный.

Неплохим вариантом может стать вареный рис с нежирным творогом. Однако не каждая собака согласится это есть.

Основные принципы лечебной диеты

Лечение не обходится без диеты. В зависимости от формы гастрита у собаки, врач решает, чем ее кормить до выздоровления. При хронической патологии диеты приходится придерживаться в течение всей жизни.

Режим питания при острой форме

Питомца лишают любой еды на сутки, а затем плавно переводят на дробное питание. Перед подачей всю еду перемалывают или перетирают до консистенции пюре. Сухие гранулы размачивают в теплой воде или заменяют на влажные консервы. К привычному меню начинают возвращаться на 3-4 день, добавляя к слизистым кашам и крахмалистым продуктам небольшие кусочки мяса.

Режим питания при хронической форме

Голодание не практикуется. Режим питания менее строгий, чем при острой форме. Исключается употребление трудно перевариваемых блюд, но приветствуется животный белок в виде омлета и натертого сыра. Всю еду подают в отварном или тушеном виде 3-5 раз в день. Дополнительные ограничения накладывают только при возникновении рецидива.

Запрещенные продукты

В запрещенный список включают любые блюда с человеческого стола и некоторые продукты

жирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны на их основе;
яйца (за исключением белкового омлета);
сухие корма;
крупные кости;
молоко;
щавель, белокочанную капусту, горох, репу, грибы, чеснок и лук;
соленые и острые сыры;
кисломолочную продукцию с высокой жирностью;
пшенную, перловую и кукурузную каши;
крупные кости.

Старайтесь избегать перекармливаний. Избыточная выработка желудочного сока может усугубить имеющуюся проблему.

Разрешенные продукты и корма

Безопасность продуктов определяют по уровню pH. При низком значении рекомендуют есть пюре из фасоли, нежирные мясные и рыбные бульоны, кисломолочную продукцию с небольшой жирностью, яйца и соки из свеклы или капусты.

Если же pH выше нормы, то для его понижают до нужного значения водянистыми кашами из риса и геркулеса, соками из моркови и картофеля, мелкими кусочками постного отварного мяса или рыбы.

При сухом кормлении животное переводят на специализированные корма с пометкой i/d. Они снижают нагрузку на органы ЖКТ и восстанавливают кишечную микрофлору.

Профилактика

Даже если ваш пес не входит в породную группу риска, всё равно важно профилактировать развитие гастрита. Для этого:

Рацион собаки должен быть сбалансированным и состоять из разрешенных продуктов.
Не кормите питомца “со стола”. Даже если он просит. Найдите рецепты полезных лакомств для собаки или купите готовые в зоомагазине, если хотите порадовать любимца.
Ежегодные прививки и периодические обработки от глистов — основа профилактики многих заболеваний.
Важно следить не только за правильностью рациона, но и за размером порций.
Регулярная гигиена ротовой полости. Здесь речь даже не о том, что собакам тоже надо чистить зубы (что, безусловно, очень важно). Необходимо хотя бы регулярно осматривать пасть питомца, и если вы заметили какие-либо изменения, например воспаление десен, выпадение зубов или образовавшийся зубной камень, то необходимо отвести собаку в ветклинику для проведения санации ротовой полости.

Не стоит забывать, что пасть — часть пищеварительного тракта.

Как снизить вероятность развития гастрита?

Помните, что проще избежать заболевания, чем его вылечить. Ветеринары подготовили несколько полезных рекомендаций, которые помогут избежать развития гастрита у вашего питомца. И самая первая из них касается питания собаки. Чтобы не допустить воспаления желудка, подбирайте только качественные корма и не давайте питомцу еду со стола.

Другие рекомендации по профилактике:

Не смешивайте натуральный и промышленный корм. Определитесь, каким будет рацион питомца, учитывая его индивидуальные особенности.
Во время выгула тщательно следите за собакой. Она не должна поднимать незнакомые предметы или пытаться их проглотить.
Регулярно посещайте ветеринарную клинику. Это необходимо для проведения вакцинации и противогельминтной терапии.
Не забывайте про гигиенические процедуры. На лапах и шерсти животное может принести с улицы болезнетворные бактерии.
Никогда не практикуйте самолечение и не давайте лекарства из домашней аптечки. При подозрительных симптомах обращайтесь к ветеринару.

Помните, что здоровье собаки во многом зависит от вашего внимания и заботы. Не игнорируйте признаки гастрита – при любых подозрениях обращайтесь в ветеринарную клинику и начинайте лечение!

Коротко о главном

Гастрит — это распространенное воспалительное заболевание желудка.

Причин развития воспаления много, как напрямую приводящих к гастриту, так и через другие заболевания. Самые распространенные: неправильное кормление, отравления токсинами или другими препаратами, поедание растений, аллергия или пищевая непереносимость, глистные инвазии, вирусные инфекции, инородное тело в желудке, травма, стресс, генетическая предрасположенность, гастрит может быть иммуноопосредованным.
Основные симптомы: отказ от еды и внезапная рвота.
Диагностика должна проводиться в условиях ветеринарной клиники. Диагноз ставится на основании данных, которые должен предоставить хозяин животного (информация о кормлении, обработок, прививках и активности за последнее время) и клинических методов исследования. Иногда проводят дополнительную диагностику (рентгеноскопия, УЗИ диагностика, гастроскопия).
Лечение зависит от стадии воспаления и общего самочувствия собаки. Все препараты должен назначать ветеринарный врач, не стоит заниматься самолечением.
У некоторых собак есть генетическая предрасположенность к определенным формам гастрита.

Терапия, назначенная ветеринаром

Медикаментозное лечение гастрита у собак проводят дома. Помещение в стационар рекомендуют лишь тем, кто не может питаться самостоятельно из-за частых приступов рвоты.

Список используемых медикаментов подбирают индивидуально на основании причины болезни и ее симптомов. Чаще всего используют:

противоязвенные для снижения уровня pH;
антигельминтики и антибиотики;
антациды, обладающие обволакивающим эффектом;
иммуномодуляторы и витамины;
противорвотные;
пищеварительные ферменты;
спазмолитики и анальгетики;
антигистаминные и глюкокортикостероиды, подавляющие аллергические реакции и иммунный ответ;
слабительные или закрепляющие средства;
кровоостанавливающие.

Из народных средств применяют зверобой, чернику, кору дуба и семена льна. Отвары из этих растений затрудняют всасывание токсинов и защищают нервные окончания поврежденных тканей.