Воспаление толстой кишки или же колит, заболевание, встречающее в ветеринарной практике достаточно часто и знакомо многим владельцам собак. Патологический процесс резко негативно сказывается на общем состоянии здоровья животного, провоцируя развития опасных изменений в пищеварительной системе.
Осложненные, не своевременно вылеченные колиты приводят к патологиям сердечно-сосудистой и гепаторенальной системы, провоцируют перфорацию стенок толстого отдела кишечника, анемию и обезвоживание организма.
Необходимо своевременно обнаружить признаки патологии и показать питомца ветеринарному врачу, так как постановка диагноза может быть произведена на основании лабораторных и инструментальных исследований. На основании полученных данных, врач назначит максимально подходящее лечение и даст советы по организации дальнейшего правильного ухода за животным.
Также важно предпринять меры профилактики развития колита у собак. Для этих целей необходимо разобраться в причинах, провоцирующих патологические изменения воспалительного типа в толстом отделе кишечника.
Причины колита
Есть много возможных причин колита у собак. К ним относятся:
Воспалительные заболевания толстой кишки.
Эти болезни имеют свое название на основании преобладающего типа клеток, присутствующих в воспаленной толстой кишке.
- лимфоцитарный-плазмоцитарный колит
– является наиболее распространенным воспалительным заболеванием кишечника у собак. Окончательная причина заболевания не известна, но скорее всего, оно вызван чрезмерной реакции иммунной системы, - гистиоцитарный колит
– это заболевание, которое свойственно молодым собакам породы боксер, - гранулематозный колит
– тяжелые заболевания толстой кишки, которое напоминает болезнь Крона у людей. Слово «гранулематозный» относится к конкретным типам воспалительных клеток, которые присутствуют в толстой кишке при этом заболевании, - гнойный колит
, - эозинофильный колит
– характеризуется наличием эозинофилов (тип белых клеток крови, связанных с аллергическими реакциями или наличием паразитов) в очаге воспаления. Причиной эозинофильного колита неизвестна, но возможно это пищевая аллергия или паразитарная инфекция.
Инфекционные агенты, такие как:
- бактерии
(клостридии, сальмонеллы, кишечная палочки, кампилобактерии и другие), - вирусы
(коронавирус, парвовирус), - грибковые агенты
(возбудители гистоплазмоза), - паразитические черви
(нематоды), - простейшие
(трихомонады, амебы, балантидии, лямблии).
Пищевая непереносимость или аллергии.
Пищевая непереносимость или аллергические реакции также могут вызвать колит. В этом случае болезнь часто возникает в качестве реакции на специфический белок, лактозу или на высокое содержание жира и некоторых пищевых добавок в корме.
Нарушения в питании.
Нарушение диеты может привести к острому колиту, который начинается внезапно и обычно не длится долго. Примерами нарушения в питании могут быть переедание, испорченный корм, чужеродные предметы в еде (кости, перья), поедание слишком жирной пищи и т.п.
Рак толстой кишки.
Опухоли кишечника могут вызвать симптомы, похожие на те, которые происходят в результате колита, такие как свежие (рко-красныея) капли крови в стуле, слизи в кале, тенезмы, увеличение частоты дефекации и болезненные дефекации. Наиболее распространенным типом рака толстой кишки у собак является аденокарцинома и лимфосаркома.
Наружные (вследствие автотравм и т.п.) или внутренние (при проглатывании инородных предметов, костей) травмы толстого отдела кишечника.
Инвагинация кишечника.
Инвагинация – это заворот одного участка кишечника внутрь другого. Инвагинация может вызвать частичную или полную непроходимость кишечника, что приводит к появлению тех же симптомов, что и при колитах.
Панкреатит.
У собак с панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) могут также быть симптомы колита, поэтому важно правильно и своевременно поставить диагноз.
Основные симптомы колита у собак
Постоянные расстройства пищеварения у собаки – повод обратиться в ветеринарную клинику. Возможно, у собаки не просто несварение желудка, а признаки начинающегося колита.
Во время расстройства стула у собаки в каловых массах наблюдаются примеси слизи и прожилки крови. Эти симптомы указывают на острую стадию воспалительного процесса в толстом кишечнике.
Симптомы колита у собаки достаточно специфичны, не заметить их сложно. Базовыми признаками колита являются:
- напряжение животного во время совершения акта дефекации, запоры;
- болезненные ощущения в области пищеварительной системы (спазмы желудка);
- отрыжка после каждого приема пищи;
- громкий урчащий звук в области расположения кишечника;
- рвотные позывы, возникающие часто без особой причины;
- появление налета на языке серого оттенка;
- поднятие температурных показателей тела до субфебрильных значений и их удержание на одном уровне (не более чем на 2 градуса выше нормы);
- увеличение частоты сокращений миокарда;
- появление из пасти животного отталкивающего запаха;
- метеоризм и вздутие живота;
- отказ от пищи и изменение вкусовых пристрастий (животное начинает есть не свойственные ему предметы);
- снижение массы тела и истощение собаки.
Признаки хронического колита могут различаться в зависимости от того, что спровоцировало патологический процесс. Симптоматика колита может быть схожа с опухолевыми процессами в толстом отделе кишечника или инвагинацией.
Специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Несвоевременное обращение к врачу приводит к серьезным осложнениям в виде язвенных поражений, участков перфорации и эрозивных образований. Заболевание приобретает хронический характер и требует постоянной поддерживающей терапии.
Диагностика
Полная история болезни и тщательный медицинский осмотр (в том числе ректальное исследования и тщательная пальпация живота) являются первыми действиями, проводимыми ветеринарным специалистом в клинике для обследования собаки с колитом.
Анализы кала на наличие паразитов и простейших.
Полный клинический анализ крови – может определить высокий уровень лейкоцитов в крови при инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также используется для исключения анемии у собаки с высоким содержанием крови в стуле.
Биохимия крови, как правило, в норме у собак с колитом, но этот анализ поможет определить отклонения в работе других систем организма (поджелудочной железы, печени), которые могут вызвать подобные симптомы.
Рентген брюшной полости выполняется для исключения инородных предметов и опухолей в желудочно-кишечном тракте собаки, а также для исключения увеличенных лимфатических узлов и увеличенной предстательной железы, которые могут оказывать давление на толстый отдел кишечника, вызывая симптомы колита.
Рентген грудной клетки часто рекомендуется пожилым собакам и тем животным, у которых подозревается рак для исключения метастаз в легких.
Тест на трипсиноподобную иммунореактивность может выявить ферментную недостаточность поджелудочной железы у собаки с хронической диареей.
УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить опухоли кишечника, инвагинации, простатит у кобелей, инородные тела в кишечнике.
Исследование толстой кишки с помощью гибкой волоконно-оптического эндоскопа позволяет осуществлять прямую визуализацию внутренней поверхности толстой кишки и находить полипы, опухоли, хроническое воспаление. Во время этой процедуры выполняется биопсия внутренней поверхности толстой кишки для микроскопического исследования. Колоноскопия, обычно, проводится после того, как были проведены другие исследования, которые не дали точного диагноза и собака не отреагировала на консервативное лечение.
Симптомы и проявления
Узнать спастический запор довольно легко. Врачи Шульпекова Ю. О. и Ивашкин В. Т. описывают его следующим образом: «Запоры носят характер спастических, когда тонус какого-то участка кишки повышен и каловые массы не могут преодолеть это место. Кал приобретает вид овечьего» (Шульпекова, Ивашкин, 2004, с. 49).
В отличие от атонических, эти формы запоров реже бывают затяжными, задержка стула длится не более 2–5 дней. Стул может быть и ежедневным, но фрагментированным и в очень малом объеме.
Сопутствующими признаками могут быть следующие:
- боли и спазмы в животе;
- вздутие живота, повышенное газообразование;
- ложные позывы к дефекации;
- чувство тяжести в животе.
Боль и дискомфорт могут локализоваться в разных отделах живота, все зависит от того, какой участок мускулатуры спазмирован, где именно наблюдается скопление плотных каловых масс, газов. Поэтому симптомом спастического запора может быть боль в боку слева или справа, внизу живота и в эпигастральной области.
Существуют и неспецифические проявления, связанные с интоксикацией организма: тошнота, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, бледность кожи, усталость, снижение работоспособности, раздражительность.
Лечение
Лечение колита у собак может включать в себя:
- Быстрый перевод на специальную диету. Возможно введение гипоаллергенных диет у собак с хронической диареей или использование диет, которые содержат «новый» источник белка (с которым собака ранее не сталкивалась). Собаки, которые отвечают на эту терапию, как правило, имеют пищевую аллергию, которая стала причиной колита. Диеты с высоким содержанием клетчатки также помогают некоторым животным с колитом.
- Антипаразитарные и антипротозойные препараты – для лечения собак, у которых колит непосредственно связан с наличием гельминтов или простейших в кишечнике.
- Лечение антибиотиками и антибактерильными препаратами может играть важную роль в лечении бактериального колита. Обычно, в этой ситуации используются метронидазол, сульфасалазин и тилозин. Эти препараты были успешно использованы в качестве отдельных агентов, в сочетании один с другим, или в комбинации с другими лекарственными средствами в терапии.
- Противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры (препараты, которые подавляют иммунную систему) – используются в лечении собак с иммуноопосредованным колитом и опухолями кишечника, выявленных в результате микроскопического исследования биоптатов, полученных во время колоноскопии.
- Препараты, влияющие на моторику кишечника – чаще всего используются для облегчения симптомов, а не для долгосрочного лечения колита.
Воспалительные заболевания кишечника у собак. Часть 1
Воспалительные заболевания кишечника у собак: актуальность проблемы и различные типы энтеропатий
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой группу хронических энтеропатий, что подчеркивается разными авторами. Эти энтеропатии характеризуются наличием постоянных или рецидивирующих расстройств желудочно-кишечного тракта с признаками воспаления (1).
Согласно исследованию Kenneth W. Simpson и Albert E. Jergens, считается, что ВЗК являются сложной проблемой, в основе которой лежат генетические характеристики организма и сложные взаимодействия, при которых кишечная микрофлора, ингредиенты корма, иммунная система и различные стимулы внешней среды запускают воспалительный процесс в кишечнике.
На сегодняшний день четкое понимание точных причин и патогенеза этой группы заболеваний отсутствует. Соответственно, отсутствуют и приведенные к единому стандарту диагностические и терапевтические подходы к пациенту. Однако ведутся попытки их создать.
Тот факт, что к заболеванию предрасположены определенные породы собак, ясно говорит о том, что для развития болезни важны особенности фенотипа.
Авторы (Kenneth W. Simpson and Albert E. Jergens) обращаются к медицинским источникам, которые освещают патогенетический механизм развития энтеропатий у человека (в частности, болезни Крона).
У человека наличие генетической предрасположенности к ВЗК было подтверждено для таких заболеваний, как болезнь Крона, язвенный колит и глютеновая целиакия (глютеновая энтеропатия) (см. 1, 2, 3).
Китайские исследователи продемонстрировали роль бактериальной инфекции в развитии язвенного колита. В частности, они отмечают, что кишечная микрофлора у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) отличается от таковой у здоровых людей (4).
С отсылкой к медицинским источникам Simpson и Jergens отмечают, что в случае с болезнью Крона генетическая восприимчивость чаще всего связана с нарушениями врожденного иммунитета, примером которых могут послужить мутации в системе иммунных рецепторов, кодирующихся геном NOD2 / CARD15 (1).
Этот ген (NOD2 / CARD15) играет крайне важную роль в механизмах противомикробной защиты. В больших количествах он присутствует в антиген-презентирующих клетках кишечника и в клетках Панета (5).
Полиморфизм NOD2 / CARD15 может быть фактором риска при многих болезнях желудочно-кишечного тракта, связанных с ослаблением защиты против бактерий, и приводить к развитию хронического воспалительного процесса (6–9).
Авторы обращаются к научным публикациям и отмечают, что предрасположенность к заболеванию у определенных пород собак, так же, как и клинический ответ на применение антибиотиков (например, у боксеров и немецких овчарок), говорит об их восприимчивости к бактериальным инфекциям (аналогично тому, как это происходит у человека) (1, 10).
Например, Butt и соавторы считают, что слизистая оболочка кишечника может повреждаться из-за бактериального перероста. Поскольку этот процесс носит обратимый характер, ему следует уделять пристальное внимание (10).
Авторами другой публикации (Simpson K.W., Dogan B., Rishniw M. и соавторы) был сделан вывод, что гранулематозный колит боксеров связан с избирательной колонизацией слизистой оболочки адгерентным и инвазивным фенотипом Escherichia coli (11).
В статье Simpson и Jergens представлена таблица, в которой отмечены породы собак, предрасположенные к развитию различных типов энтеропатий (1). На сегодняшний день обнаружено несколько видов энтеропатий, к которым имеют склонность определенные породы собак. Причина развития заболеваний полностью не изучена. В этот список входят следующие породы:
- ирландский сеттер (энтеропатия, опосредованная чувствительностью к глютену (12)). В упомянутой публикации авторы утверждают, что у ирландских сеттеров энтеропатия, опосредованная чувствительностью к глютену, контролируется одним основным аутосомно-рецессивным локусом;
- бассенджи (иммунопролиферативные заболевания тонкого кишечника (13)). В исследовании участвовали 8 взрослых собак породы бассенджи с иммунопролиферативными заболеваниями кишечника. У них наблюдались два схожих паттерна болезни: 1 – хроническая, не поддающаяся лечению диарея; и 2 –прогрессирующее исхудание. Также вместе с этими симптомами у них присутствовали кожные поражения (алопеция ушных раковин, некроз и изъязвление края ушной раковины). Причина развития кожных поражений не была установлена. Несмотря на то, что у данных собак были обнаружены мальабсорбция и нарушение пищеварения, авторы статьи утверждают, что для полного понимания патогенеза этой проблемы необходимы дальнейшие исследования;
- норвежская лайка (энтеропатия с потерей белка, лимфангиэктазия, атрофический гастрит, карцинома желудка (14)). Авторы исследования провели патологоанатомическое вскрытие 14 норвежских лаек с диагнозом «лимфангиэктазия». При гистологическом исследовании у них также обнаружился гастрит, вызванный наличием повышенного количества мононуклеарных клеток, инфильтрирующих собственную пластинку желудка. Вероятно, гастрит и стал причиной развития рака желудка;
- ротвейлер (энтеропатия с потерей белка, лимфангиэктазия, повреждение крипт (15)). Авторы провели ретроспективное исследование с участием 17 ротвейлеров с энтеропатией с потерей белка. Прогноз при этом заболевании неблагоприятный. Большинство из этих собак умерли или были подвергнуты эвтаназии. Только у 7 собак (4%) удалось добиться выздоровления после лечения (медиана временного интервала до следующего рецидива составила 21 месяц);
- мягкошерстный пшеничный терьер (энтеропатия с потерей белка, нефропатия (16)). В данном исследовании авторами было обнаружено, что у мягкошерстных пшеничных терьеров с энтеропатией/нефропатией с потерей белка также присутствовала пищевая непереносимость;
- шарпей (дефицит цианокобаламина (17)). В этом исследовании было продемонстрировано нарушение баланса сцепления двух микросателлитных маркеров на 13 хромосоме собак (DTR13.6 (P = 1.4 x 10(-6)) and REN13N11 (P = 1.5 x 10(-5). Эта находка может говорить о наследственной природе дефицита кобаламина у шарпеев;
- боксер и французский бульдог (гранулематозный колит (18, 19)). Обычно в слизистой оболочке ободочной кишки боксеров с гранулематозным колитом обнаруживается Escherichia coli. В данном исследовании было установлено, что у Escherichia coli, связанной с гранулематозным колитом, часто встречается антибиотикорезистентность. В таких случаях антимикробная терапия должна назначаться на основании результатов посева и исследования на чувствительность к антибиотикам (18). Гистиоцитарный язвенный колит был диагностирован у 9-месячного французского бульдога. Авторы отметили, что это второй случай данного заболевания у собак этой породы (французские бульдоги имеют родственную связь с боксерами) (19).
ВЗК может развиваться не только у собак вышеупомянутых пород. Кроме того, вероятно, круг причин, приводящих к возникновению энтеропатии, гораздо шире, чем нам известно на сегодняшний день.
Возвращаясь к теме подхода к группам воспалительных заболеваний кишечника, следует отметить, что четкое понимание классификации этих болезней отсутствует. Более важным для практикующего врача является клинический подход к проблеме. Хороший вариант классификации болезней представлен в статье J. R. S. Dandrieux. Несмотря на то, что с точки зрения патогенеза ВЗК можно провести некоторые параллели этого заболевания у собак и человека, терапевтические подходы у них фундаментально отличаются (20).
Автор использует множество ссылок на литературные источники для иллюстрации этого утверждения (см. ниже).
Таким образом, терапией первого выбора в медицине человека являются антибиотики и иммуносупрессивные препараты, которые применяют с целью уменьшить воспалительный ответ и достичь состояния ремиссии (21). В данной статье авторы высказывают мнение, что существует значительное количество лекарственных препаратов, которые могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинации. Главной целью терапии является достижение ремиссии, которую можно установить при гистологическом исследовании материала, полученного при помощи эндоскопических техник.
Однако у собак в проведении такой терапии необходимости нет, поскольку хороший клинический ответ у них может быть получен с помощью диеты. Применение антибиотиков и реже иммуносупрессантов может потребоваться в случае, если ответ на диету отсутствует (22). В то же время авторы отмечают, что комплексное использование лекарственных препаратов является важным фактором для достижения ремиссии у кошек и собак. Комбинация лекарственных препаратов и диеты может быть использована уже на начальном этапе терапии. Это происходит по причине полиэтиологической природы заболевания (22, 23, 24).
В целом, Dandrieux предлагает следующие терапевтические этапы для собак и человека:
- последовательная схема терапии для человека: шаг 1 – месалазин, антибиотики; шаг 2 – глюкокортикостероиды; шаг 3 – азатиоприн, метротрексат, циклоспорин; шаг 4 – биотерапия;
- последовательная схема терапии для собак: шаг 1 – коррекция диеты (у большинства собак ответ наблюдается уже на этом этапе); шаг 2 – антибиотики; шаг 3 – иммуносупрессанты.
Хронические энтеропатии часто классифицируются соответственно тому, как они отвечают на медикаментозное лечение. Таким образом выделяют: энтеропатии, отвечающие на изменение диеты (food-responsive enteropathy: FRE); энтеропатии, отвечающие на антибиотики (antibiotic-responsive enteropathy: ARE); энтеропатии, отвечающие на иммуносупрессанты (immunosuppressant-responsive enteropathy: IRE; также в число этих энтеропатий входит диарея, отвечающая на глюкокортикостероиды (steroid-responsive diarrhoea (SRD*)); и энтеропатии, не отвечающие на лечение (non-responsive enteropathy: NRE) (20).
Частота встречаемости вышеописанных энтеропатий продемонстрирована на диаграмме (Рис. 1).
Рис. 1. (адаптировано из J. R. S. Dandrieux): относительная частота встречаемости энтеропатий. Чаще всего наблюдается энтеропатия, отвечающая на изменения диеты (FRE)
* Автор данной классификации (Dandrieux) отмечает, что симптомы энтеропатии могут включать не только диарею. Таким образом, он предлагает ввести термин IRE, который включает все возможные симптомы, наблюдаемые в рамках данного заболевания, отвечающие на терапию иммуносупрессантами.
О вариантах энтеропатии, отвечающей на диету, и о последовательности применения диет читайте в продолжении статьи.
Автор статьи
Руппель Владимир Владимирович
Литература:
1. Kenneth W. Simpson, Albert E. Jergens. Pitfalls and Progress in the Diagnosis and Management of Canine Inflammatory Bowel Disease. Vet Clin Small Anim 41 (2011) 381–398 2. Packey CD, Sartor RB. Interplay of commensal and pathogenic bacteria, genetic mutations, and immunoregulatory defects in the pathogenesis of inflammatory bowel diseases. J Intern Med 2008;263(6):597–606. 3. Perez LH, Butler M, Creasey T, et al. Direct bacterial killing in vitro by recombinant Nod2 is compromised by Crohn’s disease-associated mutations. PLoS One 2010; 5(6):e10915. 4. Ulcerative colitis as a polymicrobial infection characterized by sustained broken mucus barrier Shui-Jiao Chen, Xiao-Wei Liu, Jian-Ping Liu, Xi-Yan Yang, Fang-Gen Lu. World J Gastroenterol. Jul 28, 2014; 20(28): 9468-9475 5. D A Elphick, Y R Mahida. Paneth cells: their role in innate immunity and inflammatory disease. https://dx.doi.org/10.1136/gut.2005.068601 6. Gerhard Rogler The effects of NOD2/CARD15 mutations on the function of the intestinal barrier. Journal of Crohn’s and Colitis. Volume 1, Issue 2, December 2007, Pages 53-60 7. Büning C, Genschel J, Bühner S, Krüger S, Kling K, Dignass A, Baier P, Bochow B, Ockenga J, Schmidt HH, Lochs H. Mutations in the NOD2/CARD15 gene in Crohn’s disease are associated with ileocecal resection and are a risk factor for reoperation. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2004 May 15;19(10):1073-8. 8. Y. Meddoura, S. Chaiba, A. Bousseloubb, N. Kaddachec, L. Kecilic, L. Gamarc, M. Nakkemouched, R. Djidjike, M.C. Abbadif, D. Charronh, T.E. Boucekkinec, R. Tamouza. NOD2/CARD15 and IL23R genetic variability in 204 Algerian Crohn’s disease. Clinics And Research in Hepatology and Gastroenterology (2014) 38, 499-504 9. Nahla Azzam, Howaida Nounou, Othman Alharbi , Abedulrahman Aljebreen. Manal Shalaby. CARD15/NOD2, CD14 and Toll-like 4 Receptor Gene Polymorphisms in Saudi Patients with Crohn’s Disease Int. J. Mol. Sci. 2012, 13(4), 4268-4280; https://doi.org/10.3390/ijms13044268 10. Batt RM, McLean L, Riley JE. Response of the jejunal mucosa of dogs with aerobic and anaerobic bacterial overgrowth to antibiotic therapy. Gut 1988; 29(4):473–82. 11. Simpson KW, Dogan B, Rishniw M, et al. Adherent and invasive Escherichia coli is associated with granulomatous colitis in boxer dogs. Infect Immun 2006;74(8): 4778–92. 12. Garden OA, Pidduck H, Lakhani KH, et al. Inheritance of gluten-sensitive enteropathy in Irish Setters. Am J Vet Res 2000;61(4):462–8. 13. Breitschwerdt EB, Ochoa R, Barta M, et al. Clinical and laboratory characterization of Basenjis with immunoproliferative small intestinal disease. Am J Vet Res 1984;45(2):267–73. 14. Kolbjornsen O, PressCM, Landsverk T. Gastropathies in the Lundehund. I. Gastritis and gastric neoplasia associated with intestinal lymphangiectasia. APMIS 1994; 102(9):647–61. 15.Dijkstra M, Kraus JS, Bosje JT, et al. Protein-losing enteropathy in Rottweilers.Tijdschr Diergeneeskd 2010;135(10):406–12 . 16. Vaden SL, Hammerberg B, Davenport DJ, et al. Food hypersensitivity reactions in Soft Coated Wheaten Terriers with protein-losing enteropathy or protein-losing nephropathy or both: gastroscopic food sensitivity testing, dietary provocation, and fecal immunoglobulin E. J Vet Intern Med 2000;14(1):60–7. 17. Grutzner N, Bishop MA, Suchodolski JS, et al. Association study of cobalamin deficiency in the Chinese Shar Pei. J Hered 2010;101(2):211–7. 18. Craven M, Dogan B, Schukken A, et al. Antimicrobial resistance impacts clinical outcome of granulomatous colitis in boxer dogs. J Vet Intern Med 2010;24(4): 819–24 19. Tanaka H, Nakayama M, Takase K. Histiocytic ulcerative colitis in a French bulldog. J Vet Med Sci 003;65(3):431-3. 20. J. R. S. Dandrieux. Inflammatory bowel disease versus chronic enteropathy in dogs: are they one and the same? Journal of Small Animal Practice (2016) 57, 589–599 21. Grevenitis , P. , Thomas , A. , & Lodhia , N. ( 2015 ) Medical therapy for inflammatory bowel disease . The Surgical Clinics of North America 95 , 1159 – 1182 22. Malewska K, Rychlik A, Nieradka R, Kander M. Treatment of inflammatory bowel disease (IBD) in dogs and cats. Pol J Vet Sci. 2011;14(1):165-71. 23. Allenspach K. Clinical immunology and immunopathology of the canine and feline intestine. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2011 Mar;41(2):345-60 24. Handan Hilal Arslan Inflammatory Bowel Disease and Current Treatment Options in Dogs. American Journal of Animal and Veterinary Sciences 2022, 12 (3): 150.158 25. Marks , S. L. , Laflamme , D. P. , & Mcaloose , D. ( 2002 ) Dietary trial using a commercial hypoallergenic diet containing hydrolyzed protein for dogs with inflammatory bowel disease . Veterinary Therapeutics 3 , 109 – 118 26. Mandigers , P. J. , Biourge , V. , van den Ingh , T. S. , et al. ( 2010 ) A randomized, open-label, positively-controlled field trial of a hydrolyzed protein diet in dogs with chronic small bowel enteropathy . Journal of Veterinary Internal Medicine 24 , 1350 – 1357 27. Kayode Garraway, Karin Allenspach, Albert Jergens, Inflammatory Bowel Disease in Dogs and Cats. https://todaysveterinarypractice.com/continuing-educationgastroenterologyinflammatory-bowel-disease-dogs-cats/ 28. Patrick Hensel, Domenico Santoro, Claude Favrot, Peter Hill and Craig Griffin Canine atopic dermatitis: detailed guidelines for diagnosis and allergen identification. 29. DAVID A. NELSEN JR Am Fam Physician. 2002 Dec 15;66(12):2259-2266. Gluten-Sensitive Enteropathy (Celiac Disease): More Common Than You Think 30. Oliver A. Garden, BVetMed, PhD; Heather Pidduck, PhD; Ken H. Lakhani, BSc; Dawn Walker, BSc; James L. N. Wood, BVetMed; Roger M. Batt, BVSc, PhD Inheritance of gluten-sensitive enteropathy in Irish Setters. AJVR, Vol 61, No. 4, April 2000 31. Batt RM, McLean L, Carter MW. Sequential morphologic and biochemical studies of naturally occurring wheat-sensitive enteropathy in Irish Setter dogs. Dig Dis Sci 1987;32:184–194. 32. Hall EJ, Batt RM. Differential sugar absorption for the assessment of canine intestinal permeability: the cellobiose/mannitol test in gluten-sensitive enteropathy of Irish setters. Res Vet Sci 1991;51: 83–87. 33. LOWRIE, M., GARDEN, O. A., HADJIVASSILIOU, M., HARVEY, R. J., SANDERS, D. S., POWELL, R. & GAROSI, L. The clinical and serological effect of a gluten-free diet in Border terriers with epileptoid cramping syndrome. Journal of Veterinary Internal Medicine 29, 1564–1568 (2015) 34. M. Lowrie, M. Hadjivassiliou, D. S. Sanders, O. A. Garden A presumptive case of gluten sensitivity in a border terrier: a multisystem disorder? December 3, 2016 | Veterinary Record (Veterinary Record: first published as 10.1136/vr.103910 on 26 October 2016. Downloaded from https://veterinaryrecord.bmj.com/ on 30 September 2022 by guest) 35. Dossin, O. & Lavoue, R. Protein-losing enteropathies in dogs. The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice 41, 399 — 418 (2011) 36. Peterson , P. B. & Willard , M. D. Protein-losing enteropathies . The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice 33 , 1061 — 108 ( 2003 )
Прогноз
Большинство собак с колитом имеют хороший прогноз, особенно те животные, у которых была выявлена основная причина заболевания.
Большинство инфекционных и инвазионных причин колита излечимы.
Прогноз у животных с раком зависит от типа раковых клеток и их ответ на терапию. Пациенты с воспалительным колитом имеют наиболее нестойкое клиническое течение колита, возможно, с частыми рецидивами. В этом случае важно, чтобы владелец собаки оставался в тесном контакте с лечащим ветеринарным врачом, чтобы контролировать общее состояние животного и иметь возможность вовремя вносить изменения в назначения.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел.
8 (499) 372-27-37
Прогноз выздоровления
При остром колите, вызванном отравлением или инфекционной составляющей, симптоматическое медикаментозное лечение, сопряжённое с непродолжительным голоданием, обычно даёт положительный результат достаточно быстро, и уже через несколько дней самочувствие собаки нормализуется полностью. Если воспаление кишечника приобрело хроническую форму или обусловлено идиопатическими аутоиммунными причинами (лимфоцитарно–плазмоцитарная, эозинофильная, гранулёматозная, гистиоцитарная формы), полного выздоровления может не наступить никогда, но это вовсе не означает, что животное обречено. В таких ситуациях на первый план выходит трудоёмкая работа, направленная на коррекцию диеты и подбор такого рациона, который снизит частоту клинических проявлений заболевания к минимуму.
Вторым, после правильного питания, фактором, позволяющим улучшить состояние питомца при аутоиммунных формах колита, является выявление и устранение аллергена, провоцирующего нетипичную реакцию пищеварительного тракта.
Важно! Рецидивы хронического колита у собак почти всегда являются следствием отхода от предписаний врача относительно рациона питания животного и попытки угостить питомца чем
–
нибудь «вкусненьким» с человеческого стола.
Что такое колит
Колит — это воспаление толстой кишки, которая является основной частью толстого кишечника. В этой части пищеварительной системы, которая является концом, именно там поглощается большое количество воды, поэтому состояние в этом разделе приведет к появлению водянистой диареи, как мы увидим. Кроме того, колит может быть острым или хроническим, что будет проявляться в различных симптомах, даже если у них общая диарея.
Диагностика заболевания
Точный диагноз возможно поставить только после сбора анамнеза, клинических лабораторных исследований, осмотра животного. Показаны:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Исследование каловых масс.
- Рентген и УЗИ брюшной полости.
Дополнительно назначают исследования на вирусные инфекции, в т.ч. парвовирусный энтерит, лептоспироз, вирусный гепатит, чуму. По показаниям проводят эндоскопическое исследование под наркозом, оно дает больше информации о состоянии слизистой толстой и тонкой кишки, при подозрении на новообразование берут биопсию.
Виды патологии и ее проявление
Энтерит и колит бывают первичными и вторичными, то есть развиваются самостоятельно или являются следствием другого, внутреннего заболевания (парвовирус у щенков).
Энтероколит как первичная форма чаще диагностируется у щенков до 6 месяцев. После 7-8 лет у собак обнаруживают вторичную форму, развивающуюся как следствие заболеваний внутренних органов и ЖКТ.
Формы энтероколита у собак:
- Паразитарный (наличие в ЖКТ глист и простейших).
- Механический (запоры, инородные тела, безоары – все что провоцирует воспаление в тонком и толстом кишечнике).
- Токсический (действие ядов, химических средств, раздражающих лекарств).
- Алиментарный (неправильное кормление, дача жирной, острой, горячей пищи, просроченной, плесневелой и т.п.).
Энтероколит можно отличить по ряду специфических проявлений, но на первых порах он схож со многими заболеваниями, затрагивающими ЖКТ. Для точной постановки диагноза потребуется проведение диагностики.
Методы профилактики
- Своевременная дегельминтизация животного (1 раз в квартал). Препараты подбирают строго по весу собаки.
- Ежегодная вакцинация питомца в любом возрасте.
- Кормление собаки качественными кормами, соблюдение режима.
- Не угощайте питомца продуктами со стола: мучным, сладостями, жирным, копченым и т. п.
- Бытовую химию и другие вредные вещества прячьте в недоступное место.
- Строгий контроль во время прогулки, следите, чтобы собака не подбирала ничего с земли, не ела кал других животных.
- Не давайте собаке трубчатые кости.
- Перевод питомца на новый вид корма осуществляйте плавно. В течение нескольких дней к старому рациону добавляйте небольшую порцию нового, постепенно меняя это соотношение.
Колит у собак — проблема, с которой может столкнуться каждый владелец. Болезнь возникает даже при правильном кормлении и в некоторых случаях имеет генетическую предрасположенность. Обратиться к врачу стоит при часто повторяющихся случаях расстройства пищеварения у питомца. Ветеринар подскажет, чем лечить колит и назначит диету для улучшения работы кишечника.
Формы болезни и симптомы
Колит может протекать в одной из трех форм. При острой все симптомы выражены наиболее ярко. Хронический тип чаще всего является следствием острой формы.
Более тяжелый тип болезни – язвенный.
Распознать заболевание можно по следующим симптомам:
- Нарушение стула. Фекалии становятся жидкими, в них заметны слизь или кровь, особенно при язвенной форме болезни.
- Беспокойное поведение. Животное испытывает боль во время опорожнения кишечника, крутится на месте, поскуливает.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Проявляется метеоризмом (повышенным скоплением газов в кишечнике), урчанием в животе, отрыжкой.
- На языке животного может появиться налет серого цвета, из пасти плохо пахнет.
- При остром течении заболевания у пса повышается температура.
- Животное отказывается от еды, теряет вес.
Симптомы при хроническом колите выражены не так ярко.
При этой форме у животного наблюдается нарушение стула, немного ухудшается аппетит, но при этом пес не испытывает сильных острых болей в животе.
При колите животное может отказываться от еды и страдать нарушением стула
Язвенный колит характеризуется образованием язв на слизистой толстого кишечника. При этой форме питомец опорожняет кишечник до 5-6 раз в день. Фекалии жидкие, в них содержится большое количество слизи и кровяных включений. Часто язвенную форму сопровождает анемия.
Особенности диеты
При спастических запорах ограничивают продукты и блюда, оказывающие раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ. К ним относят:
- овощи, богатые эфирными маслами: редис, чеснок, лук и др.;
- копчености, маринады, соленую пищу;
- перченые блюда и специи;
- жареные, жирные продукты;
- сдобу, газировку, крепкий кофе и чай и др.
Диета может быть разработана индивидуально с учетом потребностей, общего состояния здоровья человека.
Основу ежедневного рациона могут составлять крупы, нежирные сорта рыбы, мяса, птица. Важно употреблять первые блюда — супы на нежирном бульоне. Свежие овощи и фрукты полезны при запорах, поскольку содержат много пищевых волокон. Но следует наблюдать за своим состоянием и реакцией кишечника, особенно если вы уже принимаете клетчатку дополнительно.
В качестве десертов подойдут муссы, кисломолочные продукты, сухофрукты, творожные запеканки. Следует отказаться от кондитерских изделий, шоколада, какао, выпечки.
Хлеб стоит выбирать из муки грубого помола. Свежий белый хлеб под запретом, разрешается употреблять небольшое количество вчерашнего хлеба. Сухари могут усугубить проблему.
Управление рационом питания
Собаке с хроническим колитом потребуется строгий режим питания, чтобы оставаться здоровым и уменьшать приступы диареи. Кормления у этих собак должно быть очень контролируемым.
Их рацион должен основываться исключительно и только на кормах, специализирующихся на этой патологии, которые являются гипоаллергенными и богатыми клетчаткой и пробиотиками. Не давайте им сладостей и других видов пищи.
Важно, чтобы владелец животного осознавал важность кормления собаки, страдающей хроническим колитом, и сотрудничал с ветеринаром для восстановления здоровья животного. Также можно приготовить домашнюю еду, но при условии, что ингредиенты и их количество одобрены ветеринаром.
Вам придется подождать несколько месяцев, чтобы увидеть пользу этого типа диеты в долгосрочной перспективе. В некоторых случаях собака может вернуться к привычному рациону по указанию ветеринара.