Симптомы гидроцефалии у собак и можно ли ее вылечить

Здоровый мозг — основа не только нормальной жизнедеятельности организма, но и социализации животных, их воспитания и дрессировки. Именно отделы мозга отвечают за восприятие и переработку информации. Вот почему заболевания мозга, такие как гидроцефалия, столь опасны, ведь здоровое и разумное животное из-за патологии может превратиться в существо-инвалид.

Причины заболевания

Гидроцефалию относят к врожденным заболеваниям, хотя в медицинской практике встречаются и приобретенные случаи, но в значительно меньшей степени. Патология возникает вследствие нарушений деятельности желудочков головного мозга. В них скапливается ликвор — постоянно циркулирующая жидкость, что в свою очередь приводит к сокращению нервных клеток.

На сегодняшний день точные причины врожденной гидроцефалии не установлены. Если речь идет о приобретенной патологии, то провоцирующими факторами являются, прежде всего, опухоли головного мозга и воспалительные процессы в организме.

Что представляет собой гидроцефалия?

Чаще всего гидроцефалия встречается у щенков. Из-за быстрого роста организма черепные кости не поспевают за мозгом, поэтому в их полостях скапливается чрезмерное количество ликвора – спинномозговой жидкости. Постепенно нарастающее давление приводит к отмиранию нервных клеток и деградации мозговой деятельности.

Аналогичное нарушение могут вызвать механические повреждения и инфекции, поэтому взрослые животные также не застрахованы от болезни. Вне зависимости от причины, патология несет серьезную угрозу для жизни и требует незамедлительного лечения.

Какие породы более подвержены

Выделяется группа собак, которые имеют предрасположенность к врожденной гидроцефалии. Это маленькие декоративные собачки: так называемые карманные породы — йоркширские терьеры, пекинесы, чихуахуа и т. д.

Это обусловлено строением черепной коробки, точнее, размером головного мозга, который очень мал. Однако владельцам таких собачек не стоит сразу же впадать в панику. Заболевание развивается у щенков до года. Проявляется уже через несколько недель после того, как малыш появился на свет.

В этом возрасте собачки очень быстро растут, и увеличение костей черепной коробки просто не успевает за ростом мозга. Когда состояние становится критическим, у домашнего питомца развивается гидроцефалия.

Что касается приобретенной патологии, то она может развиваться у любой собаки независимо от породы, возраста и пола.

Признаки гидроцефалии

Возраст, в котором впервые проявятся симптомы, может быть различным, в среднем от 2-х месяцев до 5 лет, но наиболее часто за помощью обращаются владельцы животных в возрасте до 1 года.

К наиболее характерным клиническим признакам гидроцефалии относятся приступы судорог и/или необычное поведение животного, например:

• собака бегает по кругу (словно гоняется за хвостом);
• запрокидывает голову назад;
• или наклоняет ее в одну сторону;

Кроме того, о гидроцефалии свидетельствует характерный внешний вид собаки, который отличает ее от однопометников:

• очень крупный череп на тонкой шее;
• страбизм глазных яблок;
• поведенческие нарушения (агрессивность, булимия, повышенное либидо, трудности в дрессировке).

Чихуахуа с признаками гидроцефалии

В случае если вы заметили подобные отклонения, вам необходимо срочно отвезти животное в ветеринарную клинику для комплексного осмотра.

Основные симптомы

Определить гидроцефалию очень легко, так как заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. Первые признаки проявляются у щенка в 1-1,5 месяца, к числу наиболее характерных можно отнести:

• нарушение зрения, визуально напоминающее косоглазие;
• увеличение формы и размеров головы;
• припадки, судороги;
• изменение поведения (агрессия или вялость, апатия);
• непривычные движения (катание по полу, запрокидывание головы, вращение вокруг себя).

Больной щенок выделяется среди других малышей помета: голова у него значительно крупнее, конечности худые и тонкие.

Симптоматика недуга

Видное невооруженным глазом проявление врожденного недуга можно зафиксировать уже через 2-3 недели после рождения щенков. Однако приобретенная гидроцефалия у собак способна проявить себя гораздо позже. К наиболее ярким признакам патологии, по мнению специалистов, относятся:

• неадекватное поведение, выражающееся в том, что пес может беспричинно начать кружить на одном месте, неестественно запрокидывать голову и крутить ею в разные стороны;
• зрение нарушается, собака начинает явно косить глазами;
• возникают припадки, во многом напоминающие эпилептические;
• форма и размер черепной коробки изменяется, она становится больше, приобретает шаровидную форму, под кожными покровами хорошо заметны черепные швы;
• гидроцефалия приводит к тому, что собака становится агрессивной. При попытках хозяина с ним поиграть, может зарычать на него и даже укусить.

Владелец должен осознавать, что трансформация черепа возможна только у представителей «карманных» пород, крупную собаку эти симптомы не коснуться. У псов средних и гигантских пород болезнь проявляет себя тем, что они теряют аппетит, становятся апатичными и вялыми, много спят, а в момент бодрствования бесцельно бродят по дому, натыкаясь на предметы мебели.

Диагностика

Для постановки диагноза и назначения лечения ветеринарный врач проводит определенные диагностические мероприятия. Помимо визуального осмотра животного, специалисту потребуется взять анализы мочи, крови, спинномозговой жидкости. При открытом родничке проводится ультразвуковое исследование.

Если речь идет о приобретенной гидроцефалии, в обязательном порядке делается энцефалография, рентгенография — для установления степени повреждения мозга и оценки его работы. В некоторых случаях используется метод компьютерной томографии. Его применяют в случаях, не позволяющих точно установить картину заболевания.

Породы в группе риска

На вероятность развития заболевания влияет породная принадлежность. Чаще всего болеют представители мелких пород, приобретающие нарушение с самого рождения. У представителей с более крупными габаритами ситуация обратна. В их случае болезнь почти всегда оказывается приобретенной.

Мелкие породы

Гидроцефалия встречается у чихуахуа, пекинесов, карликовых пуделей и йоркширских терьеров – миниатюрных собачек с небольшим черепом. Для них характерен врожденный вид патологии, связанный с несоответствием размеров мозга и черепной коробки. Первые тревожные симптомы появляются уже через 4-5 недель после рождения.

Крупные породы

Питомцы с крупными габаритами болеют гораздо реже. В их случае причина нарушения кроется в сопутствующих заболеваниях: инфекциях или новообразованиях. При пренебрежении профилактическими осмотрами и своевременным лечением с патологией может столкнуться любой питомец. Отличаться будет лишь течение болезни, исключающее деформацию головы из-за внутричерепного давления.

Методика лечения и прогноз

После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение гидроцефалии. Оно проводится в комплексе и включает в себя прием мочегонных препаратов, действие которых направлено на выведение из организма лишней жидкости. Назначают:

1. Преднизолон: 0,25-0,5 МК/1 кг веса 2 раза в день через 12 часов.
2. Фуросемид: 0,4-4 МК/1 кг 1 раз в день.
3. Ацетазоламид: 10 МК/1 кг 4 раза в день через каждые 6 часов.
4. Омепразол: 10-20 МК/1 кг 1 раз в день.

Дозировка и курс приема медикаментозных препаратов устанавливаются врачом в зависимости от веса животного, состояния и индивидуальных особенностей организма. Владелец должен неукоснительно соблюдать условия лечения, так как бесконтрольный прием лекарственных средств может губительно сказаться на здоровье собаки и привести к многочисленным побочным эффектам.

Так как у больных щенков часто наблюдаются судороги, даются противосудорожные препараты. Для укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы.

Но консервативная терапия часто оказывается неэффективной, поэтому возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция предполагает введение шунта для оттока ликвора.

После операции ветеринар может назначить кортикостероидную гормональную терапию.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству служат истощение организма, гидроцефалия в запущенной форме, сильные изменения и деформация черепной коробки.

В большинстве случаев прогноз относительно гидроцефалии неблагоприятный, так как даже при условии своевременно проведенного шунтирования избавиться полностью от патологии невозможно. Не всегда удается восстановить зрение, двигательную функцию. К тому же риски летального исхода во время операции очень высоки.

Литература

1. Cerda-Gonzales S, Olby NJ, Pease TP: Morphology of the Caudal Fossa in Cavalier King Spaniels. Veterinary Radiology & Ultrasound, Vol. 50, N1, 2009, pp 37-46.
2. Rusbridge C, Knowler SP, Pieters L, McFadyen A. K: Chiari-like Malformation in the Griffon Bruxellois, Journal of Small Anima Practice Awaiting Publication, 2009.
3. Rusbridge C, Caruthers H, Dube M P, Holmes M, Jeff ery, N.D. Association Between Spinal Cord Dorsal Involvement and Pain in Syringomyelia Secondary to Canin Chiari Malformation. Journal of Small Anima Practice 48, 432-436, 2007.
4. Dewey CW, Berg JM, Stefanacci JD, et al. Caudal Occipital Malformation Syndrome in Dogs. Compend Contin Educ Pract Vet 26: 886-896, 2004.
5. Rusbridge C, Greitz D, Iskandar BJ. Syringomyelia: Current Concepts in Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. J Vet Intern Med 20: 469-479, 2006.
6. Garcia-Real I, Kass PH, Sturges BK, et al. Morphometric Analysis of the Cranial Fossa in the Dog: a Computerized tomographic Study. Vet Radial Ultrasound 45: 38-45, 2004.
7. Stalin CE, Rusbridge C, Grander N, et al. Radiographic Morphology of the Cranial Portion of the Cervical Vertebral Column in Cavalier Ring Charles Spaniels and its Relationship to Syringomyelia. Am J Vet Res 69: 89-93, 2006.
8. Scrivani PV, Thompson MS, Winegardner KR, et al. Association between Frontal-Sinus Sire and Syringohydromyelia in SmallBreed Dogs. Am J Vet Res 68: 610-613, 2007.
9. Cerda-Gonzales S, Dewey CW, Scrivani PV, et al. Imaging Features of Atlanto – Occipital Overlapping in Dogs. Vet Radial Ultrasound 50: 264-268, 2009.
10. Schmidt MJ, Wegger A, Jawinski S, et al. ultrasonographic appearance of the craniocervical Junstion in Normal Brachycephalic dogs and Dogs with Caudal Occipital (Chiari-like) Malformation. Vet Radial Ultrasound 49: 477-476, 2008.

Что делать в домашних условиях

Если владельцы действительно хотят помочь своим питомцам, они должны понимать, что ни о каком самолечении не может быть и речи. Первое, что нужно сделать при обнаружении характерных симптомов — обратиться к ветеринару. Откладывать визит в клинику нельзя — жидкость будет все сильнее сдавливать мозг, что приведет к летальному исходу.

Прооперированной собаке нужно обеспечить качественный уход, чтобы не допустить смещения шунта, воспаления и нагноения раны. Необходимо ограничить двигательную активность щенка, его общение с другими собаками. В дальнейшем в целях предотвращения засорения шунта рекомендовано систематическое обследование в клинике. Сроки наблюдения устанавливаются врачом в индивидуальном порядке.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Определение

Гидроцефалия – повышение объема цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) в желудочковой системе или субарахноидальном пространстве головного мозга.

Физиология циркуляции ЦСЖ

Основная часть ЦСЖ продуцируется хороидными (сосудистыми) сплетениями в латеральных, третьем и четвертом желудочках, малая часть производится эпендимой желудочков, сосудами мягкой и паутинной оболочек и мягкой мозговой оболочкой окружающей головной и спинной мозг.

Ток ЦСЖ совершается из латеральных желудочков в третий желудочек, затем каудально через мезэнцефалический проток к четвертому желудочку и затем в субарахноидальное пространство. В субарахноидальном пространстве, большая часть жидкости движется вокруг ствола мозга в ростротенториальный отдел.

Основная абсорбция ЦСЖ всего происходит в арахноидальных грануляциях в дорсальном саггитальном синусе, вероятна абсорбция через венозные и лимфатические дренажи вокруг спинальных и краниальных нервов.

Классификация

В зависимости от вида нарушения тока цереброспинальной жидкости – вероятно разделение гидроцефалии на следующие виды или категории: • Врожденная и приобретенная гидроцефалия.• Внутренняя гидроцефалия – накопление ЦСЖ в системе желудочков мозга.• Наружная гидроцефалия – накопление ЦСЖ в субарахноидальном пространстве.• Обструктивная или не сообщающаяся гидроцефалия – обструкция оттока ЦСЖ.• Сообщающаяся гидроцефалия – снижение абсорбции и/или повышение продукции ЦСЖ.• Гидроцефалия ex vacuo (вторичная или компенсаторная гидроцефалия) – увеличение объема ЦСЖ при уменьшении объема головного мозга.

Этиология

Обструктивная гидроцефалия: • Врожденная мальформация мезэнцефалического протока (от легкого стеноза до полного отсутствия) • Обструкция протока вторично к инфекции, воспалению или компрессии массами (пр. новообразования ствола мозга, абсцесс, гранулема).

Сообщающаяся гидроцефалия: • Нарушение всасывания – воспаление мозговых оболочек (пр. чума собак, КВК), субарахноидальные кровоизлияния, первичная цилиарная дискинезия, неоплазия арахноидных грануляций. • Увеличение образования ЦСЖ при новообразованиях (крайне редко)

Компенсаторная гидроцефалия: • Мальформации развития (пр. гипоплазия или аплазия мозга) • Деструкция паренхимы мозга при внутриматочной вирусной инфекции (пр. парвовироз кошек) • Некроз мозга вторичный к сосудистым нарушениям.

Самая частый вид гидроцефалии у собак – врожденная обструктивная гидроцефалия по причине различных аномалий мезэнцефалического протока.

Клинические признаки

Ниже перечислены основные признаки при врожденной обструктивной гидроцефалии, при других формах клинические проявления слабо характерны и могут зависеть от основного заболевания.

Породная предрасположенность выявлена у следующих пород собак – чихуахуа, той терьер, йоркширский терьер, мальтезе, той пудель, пекинес, мопс, английский бульдог, лхаса апсо, померан, керн терьер, бостон терьер.

Клинические признаки крайне вариабельны, животные даже при значительной дилатации желудочков и значительной атрофии головного мозга могут не проявлять выраженных неврологических нарушений.

Чаще всего в клинику обращаются с животными в возрасте 2-3 месяцев, внешний вид которого может помочь заподозрить гидроцефалию – куполообразный свод черепа, вентролатеральный страбизм и наличие открытого родничка. Щенки с гидроцефалией часто отстают от своих однопометников в росте и развитии. Вероятные поводы обращения – изменения сознания (от летаргии до тяжелой депрессии), повышенная сонливость, гипоактивность, пропульсивное кружение, опущение головы, припадки, поведенческие изменения, деменция, зрительный дефицит с нормальным зрачковым ответом. При неврологическом исследование вероятно выявление такие признаков как нарушение сознания, спаситческий парез, мозжечковая атаксия, сенсорный дефицит с проприоцептивной атаксией.

Диагноз

Предположительный диагноз на основании данных физикального и неврологического обследования. Окончательный диагноз – данные визуализации. Экспертный метод оценки объема мозговых желудочков – МРТ и КТ. Вероятно использование УЗИ при открытом родничке. Радиография может выявить гомогенную матовость свода черепа и открытые линии швов.

Дифференциальный диагноз

• Метаболические и токсические энцефалопатии • Менингоэнцефалит • Другие врожденные аномалии головного мозга • Дегенеративные энцефалопатии

Лечение

Выбор лечения зависит от причины и статуса животного. Приобретенная гидроцефалия требует терапии инициирующих факторов, при врожденной гидроцефалии проводится терапия по снижению образования жидкости или изменению оттока.

Исходя из клинических проявлений, животных можно разделить на три категории: 1. Статические клинические признаки умеренной выраженности. 2. Острые и быстро прогрессирующие клинические признаки. 3. Хронические прогрессирующие признаки.

Если признаки острые и быстро прогрессирующие – проводится экстренные медикаментозные мероприятия для снижения объема ЦСЖ и стабилизации состояния животного: • Осмотические и петлевые диуретики в различных сочетаниях. • Кортикостероиды • Антиконвульсанты

При хронических прогрессирующих признаках проводится медикаментозная терапия направленная на уменьшение объема ЦСЖ: • Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) • Мочегонные (фуросемид, ацетазоламид) • ± антиконвульсанты (фенобарбитал)

При статических признаках – вероятно периодические наблюдение без лечения.

Хирургическое лечение применяется при не эффективности консервативной терапии – ЦСЖ отводится посредством шунта в брюшную полость. Шунтирование обладает рядом недостатков – высокая стоимость и вероятность различных осложнений (отказ шунта, инфекция).

Прогнозы

Прогнозы вариабельны и больше зависят от клинических проявлений. При умеренных признаках вероятно использование длительного поддерживающего лечение. Пря тяжелых поражениях – прогнозы неблагоприятные.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково