Крипторхизм у собак: что это такое, что делать, виды и лечение

Само слово «крипторхизм» понимается как не опущение семенника в мошонку, по причине его сокрытия пахом или брюшным каналом. Односторонний крипторхизм у собак связан с не опущением одного яичника, но бывают случаи, когда они оба не опускаются (двусторонний крипторхизм). Как распознать и вылечить заболевание, рассказано ниже.

Общие сведения

У всех собак опущение яичка происходит в разное время в зависимости от породы и индивидуальных особенностей. Яичко, выходя из брюшной полости, проникает в паховый канал и достигает мошонки. Может произойти задержка семенника в какой-либо части пахового канала или у задней стенки брюшины.

Крипторхизм диагностируется у собак не сразу. Если семенник не опустился спустя две недели от рождения, можно предположить, что животное страдает от крипторха, но узнать это точно удастся лишь через полгода, в период закрытия паховых колец. Стоит отметить, что запущенный крипторхизм становится причиной неучастия собаки в выставках, а также грозит невозможностью иметь потомство.

Лечение

Возможны различные методы лечения, однако состояние семенников влияет на способы лечения.

Терапевтическим методом можно лечить, если яички легко прощупываются и возраст не превышает полгода. В данном случае некоторые специалисты назначают массаж и гормональную терапию.

Гормональная терапия применяется, если понижен уровень специальных гормонов, отвечающих за опущение семенников. Такие лекарства повышают помогут справиться с этой проблемой, если причина только в гормонах.

Также существует хирургический метод. Операционным путем семенника опускают в мошонку и закрепляют его там. Данная операция запрещена почти везде, включая Россию из за генетически наследуемого характера заболевания.

Кастрация. Данная операция назначается для удаления семенников, если ни один метод не был эффективен, или если вы изначально решили кастрировать питомца. Если у животного пошли осложнения или ветеринарный врач счел необходимым данную меру, то операция проводится под общей анестезией и не несет вред организму животного.

Причины возникновения

Данное заболевание встречается в случае:

• укрупнения семенника, который не может пройти в отверстие канала;
• недостаточной длины семенного канатика, который не даёт яичку опуститься;
• недоразвитости мошонки или сужения пахового канала.

В нормальном случае функционирования органов, яички опускаются под воздействием связки, которая функционирует за счёт выработки гормонов. В случае гормонального сбоя, семенники не могут перемещаться должным образом.

При нормальном гормональном фоне может развиваться воспалительный процесс, ведущий к образованию крипторхизма. Обычно к шестому месяцу ясна клиническая картина, но иногда опущение происходит у годовалых особей.

Развитие заболевания может происходить и во время эмбрионального развития. Если беременной собаке не хватает витамина А или фолиевой кислоты, это может сказаться на потомстве.

Не опущение яичка чаще встречается у таких пород как болонка, такса, боксёр и так далее. У них так же бывает ложный крипторхизм, когда яичко периодически попадает в мошонку.

Стоит помнить, что при одностороннем крипторхизме возможность оставлять потомство у особей уменьшается вдвое. Таких собак стараются не случать, ведь потомству могут передаться отклонения. Наличие гормональных сбоев при крипторхе также является причиной, по которой данной особи лучше не размножаться, что связано с употреблением специальных препаратов.

При двусторонней патологии псы считаются стерильными, ведь в брюшине температура отличается от необходимой для правильного сперматогенеза. Половое же влечение сохраняется при любой форме заболевания.

Осложнения крипторхизма

Если не проводить своевременное лечение, развиваются осложнения крипторхизма:

• Угнетение сперматогенеза при изменении термальных условий. Чем дольше и выше в брюшине находится яичко, тем сильнее оно подвергается негативному влиянию высоких температур, тем больше страдает репродуктивная функция.
• Опухоли злокачественного характера, риск которых при дистопии тестикул увеличивается в 20–35 раз по причине нарушения температурного режима, причем лечение не влияет на эти показатели. Наиболее опасна семинома яичка.
• Перекрут яичка характеризуется выраженным болевым синдромом в связи с нарушением кровоснабжения органа.
• Диспластически-дистрофические процессы.
• Недоразвитие вторичных половых признаков.
• Гипоспадия — врожденная аномалия развития пениса, характеризующаяся расположением наружного отверстия уретры не на своем физиологическом месте.
• При локализации тестикул в паху возможна их травма или заворот.
• Паховая, пупочная грыжа, ущемление грыжи является острым хирургическим состоянием.

Установлено, что дистопические яички подвергаются дегенеративным изменениям еще во внутриутробном периоде. Если отсутствует своевременное лечение крипторхизма, то постепенно развивается гормональная дисфункция, которая проявляется в ожирении, отсутствии оволосения паха и лобка, медленном росте волос на лице, высоком голосе. У взрослых мужчин развивается импотенция. У мальчиков с односторонней дистопией снижена фертильность, но детородная функция в целом сохранена. При двухстороннем не опущении тестикул значительно снижается фертильность и возможность в будущем стать отцом.

Осложнения крипторхизма

Симптоматика

Обычно заболевание протекает, не доставляя особи неприятных ощущений. Есть симптомы, позволяющие определить наличие болезни:

• отсутствие при визуальном осмотре семенника в мошонке;
• при ощупывании мошонка оказывается пустой;
• аномальное развитие пениса часто сопровождает крипторх;
• болезненность брюшной полости может говорить о том, что семенной канатик перекручен;
• отёчность и покраснение мошонки свидетельствуют о её воспалении;
• со стороны местонахождения дефективного семенника, может происходить потеря волосяного покрова;
• наружные половые органы имеют более тёмный окрас.

Диагностика проводится при помощи ультразвукового исследования. При нём картина заболевания становится более понятной.

Чем опасен?

Опасность крипторхизма заключается в том, что семенник, расположенный внутри тела, а не в мошонке, находится не в подходящей для него температурной среде. Естественная температура мошонки ниже температуры тела, поэтому находящийся в брюшной полости семенник постоянно перегревается.

Из-за этого, в нём происходят необратимые изменения, результатом которых может стать появление у кобеля опухоли на этом органе уже к 5-летнему возрасту. Вероятность появления такого новообразования у крипторхов на порядок выше, чем у здоровых животных. Но, даже если опухоль не появится, у таких собак есть проблемы с качеством и количеством спермы, некоторые могут быть стерильны, у других может быть снижено либидо. Кроме того, крипторхизм часто сочетается с другими аномалиями развития, например, с пупочной и паховой грыжей, а также патологиями суставов.

Пытаться вылечить или оперировать

При данном заболевании возможно как терапевтическое лечение, так и оперативное вмешательство.

При выборе лечения нужно знать, что такое вмешательство не повредит особи, ведь кроме крипторхизма в организме могут происходить другие нежелательные процессы. Лечение крипторхизма у собаки зависит от причины и может быть разным. Важно определить стадию развития заболевания. В некоторых случаях возможен консервативный подход.

Консервативное лечение

При лечении терапевтом назначаются гормональные препараты или массаж. Массажирование стоит проводить до шестимесячного возраста, тогда возможны положительные результаты (примерно 20% вылечиваются). Когда яичко находится в непосредственной близости к мошонке, массажирование положительно сказывается на органах. Чем чаще проводится процедура, тем быстрее происходит опущение.

Если щенку назначили гормональные препараты то, скорее всего, это будет хориогонадотропин. Это средство заставляет вырабатываться лютеотропный гормон, приводящий семенник в движение. Если заболевание не связано с нарушением гормонального фона, такой вид лечения неуместен, ведь это может повлечь за собой другие патологии.

Пластическая операция

Кроме того, можно провести пластическую операцию, которая низведёт яичко в мошонку, но никак не повлияет на репродуктивную способность. Эта процедура позволит показывать породистых собак с родословной на выставках, но в эстетических соображениях даже при односторонней патологии случку производить не стоит.

По многим параметрам проще произвести удаление семенников, но есть небольшая вероятность, что, возвращаясь в положенное место, семенники восстанавливают репродуктивную функцию, но это не доказано. Проводящих подобные оперативные вмешательства врачей в нашей стране принято считать шарлатанами.

Лечение с помощью кастрации

Лечение крипторхизма у собак может проводиться ещё одним способом — кастрацией. В зависимости от типа патологии, операция выполняется от 15 минут до часа. Если семенник задержался в брюшной полости, то понадобится проведение полостной операции.

К ней подготавливают следующим образом:

• перед тем как кастрировать, животное осматривает специалист;
• сдаются анализы: крови, мочи, проводится рентгенологическое обследование;
• за месяц до процедуры проставляют необходимые прививки;
• за две недели проводится вывод гельминтов и органических паразитов;
• за 24 часа до процедуры производится купание;
• ограничение на приём пищи в течение 12 часов и жидкостей за пять-шесть часов.

После проведения доктором необходимых процедур, кастрированный кобель приходит в себя. Как скоро это произойдёт, зависит от многих факторов:

• возраста особи;
• протяжённости процедуры;
• степени ожирения;
• особенностей применённых препаратов.

Полный вывод обезболивающих может длиться до 12 часов. Как только была произведена кастрация крипторхов, животное может быть перемещено в стационар, но обычно в этом не возникает необходимости, и животное забирают для ухода за ним дома.

За швом необходимо тщательно следить, обрабатывать антисептическими средствами, которые назначил ветврач. Чаще всего это спреи, мази и растворы. При острой боли выписывают необходимые препараты.

Чтобы шов не загрязнился и не был повреждён, пес должен носить специальную защитную попону. Всё это важно соблюдать, ведь последствия могут быть неутешительными. Через две недели швы снимают.

Важно следить за животным после наркоза. Если дыхание прерывистое, а слизистые приняли неестественный оттенок, это повод для беспокойства и его нужно лечить.

В норме мочеиспускание и дефекация происходят не ранее, чем через сутки. Температура не поднимается выше 39 градусов, а рвотные позывы возникают не более двух раз за всё время. Через несколько часов животное снова испытывает нормальный для организма аппетит, а через день восстанавливается активность.

Клинические рекомендации (European Association of Urology)

• дети с повышенным кремастерным рефлексом (ретрактильные яички) не нуждаются в медицинском или хирургическом лечении, но им требуется регулярное наблюдение до наступления половой зрелости;
• оптимальные сроки лечения, если развился крипторхизм – от 6 до 18 месяцев жизни ребенка;
• при непальпируемых тестикулах лапароскопия является «золотым стандартом», поскольку имеет практически 100% чувствительность и специфичность для идентификации интраабдоминально расположенных яичек, позволяя одновременно провести хирургическую коррекцию;
• адъювантная и неадъювантная гормональная терапия не является стандартным лечением. ЕЕ использование должно быть индивидуальным для каждого пациента;
• при наличии интраабдоминального расположенного яичка с одной стороны и нормальном контрлатеральном яичке у детей старше 10 лет, целесообразно удаление внутрибрюшного яичка из-за высокого риска озлокачествления.

1. Федеральные клинические рекомендации «Крипторхизм»
2. Детская урология-андрология: Учеб. пособие. — Разин М.П., Галкин В.Н., Сухих Н.К.
3. Алгоритм лечения детей с крипторхизмом Аль-Машат Н.А., Коварский С.Л., Петрухина Ю.В.
4. Оперативное лечение крипторхизм у детей Жолумбаев А.О., Расельбаев К.У.

Профилактика

Так как предугадать развитие заболевания до рождения особи практически невозможно, профилактической мерой является наличие полноценного, сбалансированного питания у собаки в положении. Её рацион должен быть полон необходимыми для формирования щенков элементами. Особенно это важно соблюдать в последний месяц беременности.

Профилактической же мерой является кастрирование щенков с патологией. Кроме того, необходимо случать собаку лишь с полноценным кобелём, чтобы исключить возможность рождения дефективных особей.

Ход операции

Рассмотрим ход проведения орхиэктомии на конкретном случае. Пациент – кобель, 7 лет, метис. Левый семенник криптороидный – расположен интраабдоминально в гипогастрии. Поставлен диагноз – истинный односторонний крипторхизм с интраабдоминальной локализацией левого семенника. Сперва перед операцией проводится премедикация и затем, животное вводится в наркоз.

Первый этап – подготовка операционного поля проводится с учётом общепринятых правил асептики.

Рис. 1. Подготовка операционного поля.

Следующий этап – операционный доступ. Операционный доступ проводится послойно, над местом расположения семенника. Рассечённые сосуды коагулируются.

Рис. 2. Операционный доступ.

Рис. 3. Операционный доступ, коагуляция сосудов.

Рис. 4. Вскрытие брюшной полости.

Следующим шагом извлекается левый (крипторхоидный) семенник. Как видно, он значительно увеличен, что говорит о его неопластическом перерождении.

Рис. 5. Извлечение крипторхоидного семенника.

Затем лигируется и рассекается яичковая вена, артерия и семенной канатик. Семенник удаляется.

Далее рана ушивается послойно.

Рис. 6. Послойное ушивание раны.

Последним этапом удаляется нормальный семенник. Это происходит как при обычной кастрации кобеля.

Рис. 7. Операционный доступ к правому (здоровому) семеннику.

Рис. 8. Вид правого семенника.

Рис. 9. Сосуды и семенной канатик лигируются/коагулируются и рассекаются.

Рис. 10. Семенник удалён. Рана ушивается.

Рис. 11. Вид пациента сразу после операции.

Прогноз

Обычно заболевание вылечивается быстро и каких-либо осложнений не возникает. Через три недели животное восстанавливается и может войти в привычный режим.

В отдельных случаях возможны осложнения, но они возникают редко и связаны с особенностями организма или нарушениями в ходе процедур (например, загрязнение шва).

Следить за питомцем важно не только в связи со стерилизацией, но и при малейшем подозрении на заболевание. Оно может сказаться не на одном потомстве, так почему бы просто не следить за питомцем и вовремя не оказывать необходимую помощь. При постоянном контроле и уходе за псом не возникнет каких-либо проблем.

Предоперационный и послеоперационный уход

Для подбора безопасной дозы анестезии четвероногому пациенту необходимо сдать анализы крови и сделать кардиограмму. В послеоперационный период защитные силы организма снижаются, поэтому перед хирургическим вмешательством следует позаботиться о привитии (за 20-30 дней) и антипаразитарной обработке (за 10-14 дней).

Помыть животное целиком можно не позднее, чем за сутки до операции. Вода снимает защитный слой, повышая риск занесения инфекции в послеоперационные раны.

Также следует выдержать голодную диету (за 12 часов) и отказаться от воды (за 6 часов). В противном случае непереваренные остатки еды и воды могут спровоцировать рвоту, чреватую аспирационной пневмонией.

После пробуждения от наркоза собаку возвращают хозяина. На период реабилитации следует:

1. Позаботиться о создании теплого и комфортного места, защищенного от шума и других раздражителей.
2. Строго соблюдать все рекомендации врача по обработке шва.
3. Отказаться от купания до снятия шовного материала, чтобы избежать его намокания и нагноения раны.
4. Приобрести елизаветинский воротник или попону, препятствующую разлизыванию ранок.
5. Исключить активные игры, продолжительные прогулки и контакты с другими животными.

При появлении частой рвоты, высокой температуры, подозрительных припухлостей, нагноений и других осложнений нужно обратиться к ветеринару. Если же самочувствие пса стабильно, то на осмотр следует прийти только через 2 недели после операции.