Отравление крысиным ядом у собак встречается реже, чем пищевые отравления или вирусные заболевания желудочно-кишечного тракта. Доза ядовитых химических веществ в приманках для грызунов невелика для собаки и благодаря этому, своевременно начатое лечение всегда эффективно. Опасность в том, что многие владельцы не могут отличить признаки отравления ядами от других заболеваний или отравлений, и не оказывают первую помощь грамотно, а это может вызвать необратимые последствия в организме питомца.
Что такое крысиный яд
Главная составляющая крысиного яда – это родентициды 1-го или 2-го поколения, которые применяются для истребления грызунов (мышей и крыс) как в быту, так и на производственных и сельскохозяйственных предприятиях.
Собака может отравиться во время прогулки
Большая часть из них – антикоагулянты, а значит попадая в кровь они препятствуют синтезу витамина К. Это приводит к тому, кровь уже не может свёртываться, в итоге появляются внутренние кровотечения, приводящие к летальному исходу. Причём родентициды 1-го поколения типа трифенацина и этилфенацина имеют особенность постепенно накапливаться в организме животного. Выводятся они в течение 14-16 часов при условии, что доза яда была низкой. Варфарин обладает более стойким действием, поэтому представляет большую опасность для питомца.
Крысиный яд – отравляющее вещество, любой его вид опасен для собаки
Для истребления варфарин-устойчивых грызунов был разработан ряд высокотоксичных препаратов, таких как бромадиолон, дикумарол и др., способных удерживаться в организме до 4-6 дней, оказывая всё это время выраженное токсическое действие. Такие препараты относятся к родентицидам 2-го поколения.
Другой класс крысиных ядов, к которому причисляют нафтилтиокарбамид, можно считать самым действенным в борьбе грызунами. Такое ядовитое вещество, как фосфид цинка, используют в том случае, если другие средства не дают должного результата. Препараты применяются под строжайшим контролем и в крайне низких дозах.
Важно! Попадание фосфида цинка в организм животного чревато отёком лёгких. Даже ничтожное количество этого крысиного яда является для собаки смертельной дозой.
Симптомы отравления средством, содержащим витамин D3
Отравление собаки крысиным ядом, содержащим большое количество витамина D3, при отсутствии помощи в течении 2-3 суток вызывает почечную недостаточность с последующим летальным исходом.
Симптомы:
- сильная жажда;
- частое мочеиспускание;
- потеря аппетита;
- неприятный запах из пасти, похожий на запах несвежей мочи;
- летаргическое состояние.
Специального антидота против этого яда нет, но своевременная терапия, которую можно провести в ветклинике, приводит к полному выздоровлению. Терапия включает в себя применение мочегонных средств и препараты, быстро выводящие кальций из организма. Терапия имеет длительный характер, не меньше 1,5 месяцев.
Как может отравиться собака
Почему собакам нельзя шоколад: что делать если съела
Отравления у питомцев бывают, как правило, из-за беспечности хозяина. Во время прогулки собака может съесть отравленную мышь или просто сунуть нос в крысиную нору. Кто ей мешает напиться из лужи рядом с мусорными контейнерами, куда были выброшены пакетики с остатками яда?
Если собака привыкла брать пищу из чужих рук, её могут отравить умышлено. Немало есть случаев массового уничтожения бродячих псов с помощью разбрасывания кусочков мяса или колбасы, нашпигованных крысиным ядом. Один из таких лакомых кусочков вполне может проглотить и домашний питомец. Вариантов масса, а самое опасное, что выявить каким конкретно ядом отравилось животное, можно только в результате лабораторных исследований.
Профессиональное лечение
Если собака съела совсем немного яда, и отравление не перешло за легкую стадию, достаточно обычно вызывания рвоты у животного, сорбентов и слабительных. Как правило, этих мер достаточно, чтобы пес спустя несколько часов пришел в относительную норму. Ну а через несколько дней симптомы отравления собаки крысиным ядом исчезнут полностью.
В запущенных случаях иногда требуется делать даже переливание крови, если интоксикация слишком значительна. Витамин К вводится в этом случае обязательно, методом подкожных инъекций. Скорее всего собаке при тяжелом отравлении потребуется антибактериальное лечение, а также восполнение дефицита железа в организме.
Когда животное с отравлением попадает в клинику, ветеринар проводит вначале внешний осмотр. Владельцу при этом необходимо как можно точно и подробно рассказать врачу, где и при каких обстоятельствах собака отведала яд, упомянуть все симптомы, возникшие у животного из-за отравления.
Собаке вводится витамин К — этот антидот используется при отравлении родентицидами. Затем следует симптоматическое лечение, в ходе которого у животного планомерно устраняются все последствия отравления. В ходе устранения последствий интоксикации ветеринар может использовать следующие виды препаратов:
- сорбенты;
- слабительное на солевой основе;
- обезболивающие при необходимости;
- противовоспалительные;
- диуретики;
- кортикостероиды;
- сердечные средства;
- антибиотики.
Если собака отведала фосфид цинка, в качестве лечения может назначаться препарат Маалокс, который помогает снизить объем токсинов в организме, и вывести их наружу. Введение обычного активированного угля и промывание желудка в несколько приемов после этого тоже поможет животному.
Если пес пребывает в тяжелом состоянии, он, скорее всего, останется на несколько дней в клинике. Если же состояние собаки стабильно, после оказания первой помощи ее выписывают домой с точным указанием для владельца всех последующих шагов: посещений клиники, оказания помощи, рекомендаций по диете, содержанию.
Если собака отравилась сильно, курс лечения может занимать и месяц. На протяжении всего этого периода животному регулярно вводят антидот в виде витамина К, и по мере необходимости переливают кровь. Симптоматическое лечение проводят одновременно с основным.
Признаки отравления крысиным ядом у собак
Действие крысиного яда на животное проявляется лишь на 3-4 сутки, когда заметными становятся первые тревожные нотки, указывающие на признаки интоксикации. Это обусловлено тем, что витамин К продолжает какое-то время бороться с токсинами. Пока его достаточно в организме, поведение собаки не отличается от обычного, когда же уровень витамина резко падает и образуется его дефицит, возникают:
- температура;
- слабость;
- сонливость;
- одышка;
- кровотечение из ануса, из носовых пазух, из дёсен;
- боль в брюшной полости;
- кровь в моче;
- отказ от пищи;
- жидкий стул.
Как понять что собака умирает: признаки приближающейся смерти
Такие признаки недомогания характерны при отравлении родентицидами 1-го и 2-го поколения. Причём всё зависит от принятой дозы отравляющего вещества. Зафиксированы случаи, когда собаки погибали за сутки, если им не оказывали экстренную помощь.
Важно! При подозрении на отравление крысиным ядом, нужно действовать незамедлительно: оказать питомцу первую помощь и отвезти в ветеринарную лечебницу.
При воздействии такого сильного яда, как фосфид цинка симптоматика недомогания выражена более ярко. Признаками отравления являются:
- сильно выраженная слабость;
- шаткость в движениях;
- нарушение дыхания;
- повышенная потребность в питье;
- судороги;
- жидкий стул;
- кратковременные потери сознания.
Первые признаки появляются на 3-4 сутки
Ещё одно отравляющее вещество, вызывающее отёк мозга у животных – брометалин. Яд нарушает деятельность нервной системы. Первые признаки появляются через 1,5-2 ч. Антидоты пока не найдены. Симптомы интоксикации следующие:
- серьёзное нарушение координации, отказ конечностей;
- судороги;
- паралич мышц.
Отравление брометалином вызывает отёк лёгких
При отравлении нафтилтиокарбамидом хозяина собаки должны насторожить:
- очень слабый пульс;
- отсутствие мочеиспускания;
- рвотные позывы;
- затруднённое дыхание, вызванное отёком лёгких.
Бесчувственные люди травят бездомных бродячих собак противотуберкулёзными препаратами, их можно легко приобрести в аптеках. Изониазид в высоких дозах крайне опасен. Он очень быстро всасывается в кровь и уже через 2 часа достигает максимальной концентрации, способной убить животное. Через полчаса после приёма возникает спутанность сознания, безразличие к пище, сонливость. Появляются следующие симптомы:
- шаткость в движениях;
- нарушения в работе конечностей;
- рвота;
- сильное слюноотделение;
- пена из пасти;
- длительные судороги, которые невозможно купировать противосудорожными средствами;
- общая слабость;
- внутренние кровотечения;
- возможна кома.
Важно! При отравлении изониазидом требуются экстренные меры, собак редко удаётся спасти, если своевременно не ввести антидот.
Аптечка
Специалисты разработали специальный перечень лекарств, который должен быть в доме каждого собаковода. Подобные предметы и медикаменты сделают владельца 4-лапого друга полностью подготовленным для оказания первой помощи при отравлениях. В этот список попали:
- 3%-й раствор перекиси;
- комплект шприцов разных размеров, которые предназначаются для промывания глаз;
- резиновая груша, необходимая для очищения рта;
- несколько упаковок активированного угля;
- термометр;
- номера ветеринаров, неотложной помощи для 4-лапых.
Первая помощь при отравлении крысиным ядом
Как понять что собака беременна: признаки на ранних сроках
Если у хозяина есть подозрения, что собака определённо съела мышиную отраву, а все симптомы это подтверждают, нужно действовать так, как если бы она отравилась самым сильным ядом (изониазидом):
- Вызвать рвоту, просунув руку в пасть, положить на корень языка поваренную соль.
- Влить витамин В6 в большей дозировке, чем положено. Вреда он не нанесёт, а вот спасти поможет, поскольку является неплохим антидотом. Если раствора нет, можно заменить препарат на активированный уголь (не менее 10 таблеток).
И немедленно к ветеринару! Дальнейшее лечение проводится только в клинических условиях, основываясь на состоянии собаки. Иногда требуются реанимационные меры – всё зависит от вида яда и его дозы.
При подозрениях на отравление – срочно к врачу
Противоядные элементы
При поражении зверька антикоагулянтными элементами единственное истинное спасение – срочное введение витамина К1 – фитоменадиона, которое вводится обязательно подкожно. Дозировка целиком зависит от веса животного.
При поражении крысидом нет специфического антидота. Для спасения пострадавшего практикуют интенсивные выпаивания танином. Подобный элемент нацелено связывает все токсины в желудке.
Для спасения отравленного крысидом, потребуется немедленное выпаивание пострадавшего медным купоросом либо содой.
В подобной ситуации чрезвычайно важно вовремя оказать отравленному квалифицированную помощь. Важно идентифицировать вид яда, отличать отравление от гематологических недугов. Только опытный доктор в силах поставить окончательный диагноз и назначить адекватную, комплексную терапию.
Зачастую при поражении кровеносных элементов, доктора назначают комплексную терапию. Она включает:
- Длительный курсовой прием витаминопрепаратов с К1. Длительность порой составляет до 5-ти недель. Все зависит от тяжести состояния, данных объективных методик обследования и лабораторных показателей крови.
- В течение первых часов после отравления желательно провести переливание крови. В тяжелых ситуациях – переливание собачке делают обязательно. Методика позволяет возобновить концентрацию эритроцитов, восполнить дефицит факторов свертывания.
- Нельзя забывать о симптоматической терапии: пострадавшим всегда назначаются противосудорожные, сердечные лекарства. При надобности – добавляют гепатопротекторы, диуретики и сорбенты. Комплекс медикаментов всегда подбирается индивидуально – все зависит от сложности состояния и реакции организма на терапию.
Рацион питомца после отравления
Обычно после отравления ветеринар даёт рекомендации, чем кормить питомца во время реабилитационного периода. Во-первых, ослабший организм собаки нельзя перегружать избыточным питанием. В первые сутки вообще не дают пищу, только воду. Если собака много пьёт, это хорошо.
Со вторых суток включают в рацион обезжиренные бульоны, жидкие каши из гречки, риса или овсяных хлопьев. Причём кормят небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Рацион собаки после отравления исключает потребление многих продуктов
Запрещены каши из перловки, пшена, манки, любые мучные продукты, включая хлебные и макаронные изделия, картофель, сухой корм и любые виды консервов.
Препараты, препятствующие свертыванию крови
Средства, блокирующие механизм свертывания крови (LAACs), в настоящее время лидируют на рынке препаратов для дератизации.
Механизм действия. Как нетрудно догадаться, яд не дает крови свертываться. Крыса или мышь, съевшая его, свой жизненный путь заканчивает от массированного внутреннего кровотечения. То же самое можно сказать и про отравившихся собак. Вообще, данные соединения совершенно аналогичны по действию (а иногда – и по составу) лекарствам, активно использующимся в медицине (например, Варфарин (природный антагонист витамина К) или Кумадин/Coumadin®). Как правило, в случае собак первые симптомы видны через три-пять дней после отравления. Впрочем, если пес единовременно принял большую «дозу», клинические признаки проявятся значительно раньше.
Как уберечь собаку от отравлений
Собаки, не приученные к выполнению элементарной команды «нельзя», не брезгующие подбирать пищу с земли и берущие еду из рук посторонних людей, всегда находятся в зоне риска. Поэтому наличие намордника и поводка во время прогулок вполне оправдано.
Наличие намордника – вполне оправдано
Не следует гулять с питомцем вблизи пищевых комбинатов, где могут отравлять грызунов сильнодействующими ядами, около городских свалок, крупных парковых зон отдыха, где часто разбрасывают лакомства с «секретом», стоящих питомцу жизни.
Забота о здоровье собаки полностью ложится на плечи хозяина. Чтобы избежать нелепых, но опасных случайностей, за животным нужно следить, а в случае отравления принимать экстренные меры.
Меры предосторожности
Увы, но гарантировать, что ваш питомец находится в полной безопасности, в этом случае нельзя. На яд он может натолкнуться в любом месте. Старайтесь гулять с собакой, обязательно надев на нее намордник, не спускайте с поводка в тех местах, где уже фиксировались случаи отравления домашних питомцев.
Внимательно следите за объявлениями местной санэпидстанции: если в них фигурирует дератизация, от прогулок с псом вообще лучше отказаться. Последствия отравления тяжелее, недели проведенной дома или в вольере.
Чем опасен
Крысиный яд – Крысиный яд — одно из эффективных средств, помогающих избавиться от разных грызунов. Выделяют несколько видов отравляющих средств.
Виды:
- Яд мгновенного действия. При попадании в организм грызуна наступает быстрая смерть. В составе присутствует мумифицирующие вещества, превращающие грызуна в мумию. Происходит медленное усыхание тела, отсутствует неприятный запах.
- Яд постепенного действия. Отрава убивает на протяжении одной-двух недель. Грызун погибает от сильного внутреннего кровотечения.
Крысиный яд выпускают в виде гранул, порошка, брикетов, таблеток. Добавляют разные ароматизаторы, чтобы привлечь грызунов.
Опасность вещества состоит в быстром воздействии на человека и животных. При работе с подобными веществами необходимо соблюдать правила и пользоваться защитными средствами.
Мир сошел с ума. Собаконенавистничество набирает обороты. Население безнаказанно травит наших собак. На форумах дог-хантеров в деталях расписаны рецепты и способы, как погубить собаку. Травят собак разными гадостями, но два препарата 100% смертельны, если не принять адекватных мер. Это изониазид и крысиный яд (родентицид).
Я сама потеряла великолепную молодую собаку, которая погибла из-за того, что сунула нос в крысиную нору обработанную ядом, а потом просто облизалась. От момента первых симптомов до смерти прошло всего 20 часов и все это время собака была в клинике… А потом спустя 10 лет ее внучатая племянница погибла по такому же сценарию за 22 часа и то же практически все это время она провела в клинике.
Лечение возможно и времени немного, но есть. Но нет антидота, а необходимый препарат в России не сертифицирован. Я знаю, что с этим делать и хочу поделиться с вами. Но это еще не все, теперь есть еще прицельно разбрасываемые приманки в виде мясных шариков или кусков колбасы, нашпигованных таблетками, применяемыми при лечении туберкулеза и продаваемыми в аптеках без рецепта. При передозировке эти препараты стремительно вызывают судороги и смерть. И здесь выход есть — есть даже антидот (противоядие), но крайне мало времени!!! Но! Если знать, что делать и иметь под рукой необходимые препараты — все не так уж и безнадежно!
Итак:
- Как умудриться избежать отравленных ловушек?
- Что делать если собака на улице что — то проглотила?
- Что делать, если собаке стало плохо, и вы подозреваете отравление?
- Где искать необходимые препараты. Что надо иметь в своей аптечке.
Первое самое важное!
Вы всегда в любое время суток на прогулке должны постоянно видеть что делает ваша собака. Вы обязаны научить собаку ни когда и ни чего не подбирать с земли, никогда и ни чего не брать из рук незнакомых людей! Это основа безопасности! Это, как ни кошмарно это звучит, основа выживания наших собак в городе.
Второе самое важное!
Если вы увидели, что ваша собака что-то съела с земли или взяла и съела из рук постороннего человека и вы можете предположить, что это яд — то бегом домой, и срочно вызываем рвоту. Если в течении 15-30 минут вы промыли желудок собаке — то дальнейшая терапия может быть только профилактической для самоуспокоения.
Как вызвать рвоту (промывание желудка).
перекись водорода, — пожалуй, самое лучшее средство. Смешайте в равных частях перекись водорода с водой и влейте насильно эту смесь в количестве полторы столовых ложки на каждые 4,5 кг веса в пасть собаке. Рвота начнется через несколько минут. Так советуют ветеринары. Из собственно практики в некоторых случаях этого количества может быть недостаточно. Поэтому! Вливаем столько, чтобы сразу началась рвота.
Как пример могу привести 4,5 месячного щенка далматина, который на занятиях на перерыве нашел и заглотил целиком труп крысы. Мы сразу же влили в него в указанной дозировке разведенную перикись — щен послюнявился, но не отдал крысу. Через некоторое время начали вливать в него раствор уже без ограничения, влили порядка 250 мл раствора и только тогда он буквально фонтаном отрыгнул эту крысу.
Третье.
Если у собаки внезапно началось струйное кровотечение из анального отверстия и рвота кровью и вы допускаете, что собака могла на улице съесть что — либо — бегом в клинику. Предполагаем худшее — говорим доктору, что это возможно отравление родентицидами (крысиный яд, кумарины). Срочно! Ищем препарат витамин К-1 (фитоменадион, конакион).
Если у собаки внезапно началась неукротимая рвота пеной, обильное слюноотделение, потеря координации, судороги и вы допускаете, что она съела что-либо на улице- то предполагаем худшее и начинаем мероприятия как при отравлении изониазидом. (см. ниже.)
Четвертое.
К-1 можно найти в интернет — аптеках, но только инъекционный. Таблеток в России нет! Поискать можно на форуме PesiQ в разделе ветеринария. Там есть прикрепленные темы про этот препарат. Тем, кто бывает в Европе проще всего привезти К-1 оттуда, он свободно продается без рецепта в аптеках, но тоже инъекции, таблетки есть в Швеции и Чехии — об этом ищите на форуме.
Антидотом к изониазиду является
(пиридоксин) свободно продается в любой аптеке. Нужны ампулы. Стоят копейки — пусть просто будет про запас в аптечке. Также в аптечке всегда должна быть перикись водорода для того, чтобы вызвать рвоту.
А теперь о деталях.
Отравление изониазидом (противотуберкулезный препарат чрезвычайно токсичный в больших дозах, его надо проглотить, его разбрасывают в виде кусочков фарша или колбасы, если собака только понюхает или даже лизнет — она не отравится). Изониазид быстро всасывается, преимущественно в тонкой кишке. Его сывороточная концентрация достигает максимума через 1-2 ч после приема.
Симптомы:
- Сонливость , спутанность сознания — появляются через 30-60 мин.
- Собака начинает терять координацию, у нее подкашиваются ноги, заносит по сторонам
- Рвота
- Обильное слюноотделение, пена изо рта
- При тяжелом отравлении возможны кома, угнетение дыхания, судороги, лактацидоз . Судороги обычно длительные и не купируются противосудорожными средствами . Если судорог нет, то лактацидоз не возникает. (Ацидоз — накопление в крови и других тканях организма отрицательно заряженных частиц (анионов) кислот, лактацидоз — накопление лактата).
Лечение:
1. В первую очередь сразу ввести витамин В6! (Он является антидотом! Продается свободно в любой аптеке!) Внутримышечно, небольшим собакам, приблизительно до 20 кг, около 4-5 мл. Более 20 кг приблизительно 6-7 мл. Не нужно заморачиваться на счет передозировки этого витамина. В данной ситуации в указанных дозировках он не нанесет вреда и не убьет животное. Хуже будет, если вы введете более низкие дозировки, чем указано, животное может погибнуть.
2. Срочно проводят мероприятия по удалению отравляющего вещества из ЖКТ т.е. вызвать рвоту (см. выше)
3. После рвоты адсорбенты (активированный уголь, энтерос гель, или 20 мл шприцом разведенный сорбент «Атоксил» — он очень мощный и относительно энтеросгеля не дорогой (и мощнее по действию, чем энтеросгель). Изониазид хорошо адсорбируется.
После всего этого срочно в клинику для проведения дальнейшей терапии и обязательно сообщить вету что вы делали в каком часу в каком количестве и что изначально было с собакой.
Мои комментарии.
Форумы кишат описанием случаев отравлений изониазидом, практически ни кого из собак не успели спасти. Некоторым стало плохо на прогулке и в условиях парка рвоту вызвать было банально нечем, а дома не было В6. Пока сообразили что к чему, пока доехали до вета — помогать было уже некому. У ближайшей коллеги собака за полтора часа погибла от отравления. Пришла с прогулки, началась рвота, пока то-се. Было уже поздно. Не теряйте времени — колите антидот, а потом уже будете разбираться надо было или нет!
Отравления крысиным ядом(родентециды) — только в клинику, срочно!!! Если симптомы уже на лицо, если только предполагаете, что собака проглотила/слизнула яд — срочное промывание желудка (вызвать рвоту).
ЭТИОЛОГИЯ
Большинство родетицидов являются антикоагулянтами. Различают родетициды 1 поколения (варфарин (зоокумарин)) и родентициды 2-го поколения созданные для избавления от варфарин-устойчивых грызунов (дикумарол, кумафурил, дифенакум, бродифакум, куматетралил, бромадиолон и др.). Как правило, родетициды 2-го поколения обладают более выраженной токсичностью и длительным передом выведения (4-6 дней против 14 часов у варфарина).
Механизм действия большинства родентицидов заключается в ингибировании витамина К, который участвует в процесс синтеза факторов свертывания. После попадания в организм необходимо некоторое время пока собственные запасы витамина К исчерпаются, после чего в условиях прекращения синтеза собственного витамина К, постепенно развивается дефицит факторов свертывания со всеми вытекающим отсюда последствиями.
Типичное время начала развития клинических симптомов варьирует от 3 до 5 дней от попадания родентицида в организм.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Наиболее частыми симптомами по мере убывания являются (по мере убывания):
- Одышка
- Анемия
- Слабость
- Кашель/кровохарканье
- Бледность
- Анорексия
- Носовое кровотечение
- Стул с примесью крови
- Рвота
- Хромота
- Подкожные геморрагии
- Гематурия
- Синкопе
- Абдоминальная боль
- Дрожь
Диагностика основывается на анамнезе, описанных выше клинических симптомах, анализе крови (анемия (регенеративная и нерегенеративная), тромбоцитопения, гипопротеинемия, повышение ЩФ (вследствие гипоксии), возможно небольшое повышение печеночных ферментов, специфично повышение протромбинового времени и времени активированного свертывания и изменения прочих параметров коагулограммы).
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Отравление антикоагулянтами у собаки и кошек следует дифференцировать от других возможных причин кровотечений:
- ДВС-синдром
- Наследственный дефицит факторов свертывания
- Болезнь Виллербренда
- Тромбоцитопении или их функциональные нарушения
- Болезни печени
- Эрлихиоз собак
Ответ на пробную терапию витамином К1 позволяет отдифференцировать большинство из перечисленных выше патологий.
ЛЕЧЕНИЕ
Во многом зависит от того на какой стадии пациент доставлен в клинику. В случае, если яд был съеден несколько минут/часов назад необходимые действия включают стандартный проток деконтаминации.
Т.е. вызов рвоты и назначение после этого сорбентов (активированный уголь по 1 таб. на кг 4 раза в день в течение 2-3 дней) с последующим приемом слабительных. На этой стадии у большинства докторов возникает дилемма относительно назначения витамина К превентивно. Однозначного мнения на этот счет нет. Решение этой дилеммы должно базироваться на анализе возможной дозы яда, сроках его потребления, успешности деконтаминационных процедур. Если терапия витамином К не инициирована необходимо провести тесты свертывающей системы через 24-36 часов и повторно через 96 часов. Если время свертывания увеличено необходимо начать агрессивную терапию витамином К и трансфузию плазмы.
Терапия пациентов поступивших в клинику с нарушением свертываемости на фоне употребления родентицидов базируется на трех принципах:
Восстановить недостатающие компоненты свертывающей системы (переливание плазмы или цельной крови в зависимости от количества эритроцитов) с целью приостановить возможные кровотечения.
Обеспечить поступление витамина К1, с тем чтобы в печени могло начаться производство собственных факторов свертывания.
Обеспечить поддерживающую симптоматическую терапию и покой (желательна госпитализация в стационар на срок не менее 24 часов).
1. В отношении переливания крови важно помнить, что при выраженной анемии это является обязательным составляющим звеном терапии. В случае слабо выраженной анемии можно переливать плазму. Плазма переливается из расчета 6-10 мл/кг (при необходимости до 20 мл в сутки на кг), цельная кровь в зависимости от гематокрита (12-20 мл/кг). В черезвычайных случаях возможна аутотрансфузия крови из брюшной/грудной полости, не забывая при этом что факторы свертываемости мы тем самым не пополняем.
2. Специфическая терапия подразумевает введение первой загружающей дозы К1 подкожно или перорально из расчета 2,5 мг/кг для родентицидов первого поколения и 5,0 мг/кг для родентицидов второго поколения, в случаях когда поколение родентицида не известно обычно используют 2,5-5,0 мг/кг. После введения первой дозы антидота переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата из расчета в среднем 2,5 мг/кг в стуки (0,25-2,5 при отравлении варфарином и 2,5-5 мг/кг при отравлении родетицидами 2-го поколения), разделив дозу на 2-3 приема.
При этом важно давать препарат с едой, например с консервами, поскольку в данном случае его эффективность возрастает в 4-5 раз. Побочные эффекты при применении этого препарата даже в высоких дозах встречаются крайне редко, поэтому не бойтесь быть агрессивными.
Продолжительность поддерживающей терапии составляет для варфарина 15 дней, для родентицидов 2-го поколения или неизвестного вида — в среднем 1 месяц.
Принятие решения о прекращении терапии должны быть комплексным и основываться на пробной отмене препарата по истечению 2-4 недель и контрольными анализами свертывающей системы крови (например, протромбиновое время) через 36-48 и 96 часов после отмены.
Важно помнить, что препаратом выбора является именно К1 (фитоменадион), а не К3 (викасол).
Викасол не способен восполнить необходимый дефицит витамина К, при этом в высоких дозах 25 мг/кг способен вызывать поражения печени, метгемоглобинурию и некоторые другие негативные последствия, именно поэтому в штатах его запретили к использованию в ветеринарии с 1985 г. Если нет никакой возможности достать К1, то можно конечно пробовать и викасол (1 амп/кг), однако важно помнить, что эффективность его сомнительна и такую терапию следует рассматривать скорее как терапию отчаяния.
Начала синтеза фактор свертываемости после введения фитаменадиона варьирует от 6 до 12 часов, поэтому про трансфузию плазмы, как источника фактор свертываемости забывать не стоит. 3. Кроме этого в зависимости от симптомов и результатов анализа крови необходимо симптоматическая терапия, которая как правило подразумевает ингибиторы протеолиза в высоких дозах (апротионин — гордокс, контрикал), антибиотикотерапию, оксигенотерапию, при развитии ДВС-синдрома (мини (10 ед/кг) или низкие дозы (50-100 ед/кг) гепарина, такие дозы в большинстве случаев не способны значительно ухудшить коагулопатию).
ПРОГНОЗ
Выживаемость пациентов составляет 83%. Пациенты страдающие гепатопатией имеют гораздо более худший прогноз (поскольку витамин К должен метаболизироваться именно в печени). После выздоровления пациенты, перенесшие отравление родентицидами 2-го поколения становятся, как правило, более чувствительными к последующим отравлениям родентицидами, это важно разъяснить владельцу — в следующий раз шансов у его питомца может быть меньше.
И мои личные комментарии.
У меня в питомнике дважды в 2001 и 2011 году собаки погибали от струйных кровотечений после слизывания родентецида. Беда в том, что препарат продается свободно в любом магазине «Садовод» и хотя на упаковке написано, что антидотом (противоядием) является витамин К(викасол) это ложь. Антидота — т.е. именно противоядия не существует, а викасол (К3) не эффективен при отравлениях.
Наши отечественные ветеринары не знают в большинстве случаев про существование К1, упорствуют и надувают щеки и только настойчивость владельца может подвигнуть их на использовании этого препарата, даже если вы его привези и даете вету в руки. К1 найти , по крайней мере в крупных городах возможно, хотя и не просто. Препарат уже приобрели многие питомники и держат его про запас, есть ветеринары, которые знают схему реанимационных мероприятий и последующего лечения, есть банки крови и плазмы. Все возможно, надо только действовать, а не впадать в ступор. Даже если вашей собаке повезет и кровотечение возникло не из-за отравления родентицидом — то К1 не будет лишним, он отлично справляется с любыми кровотечениями и практически не имеет противопоказаний. Так, что применение его в случае любых кровотечений будет оправданным, а в случае отравления — единственно верным. Но! Не следует уповать только на К1 только им одним решить проблему отравления невозможно! Нужен комплекс мероприятий, которые и назначает лечащий врач, исходя из состояния собаки. И настройтесь на длительное лечение, ведь любой яд самостоятельно полностью покидает организм не ранее чем через 21 день.