Межпозвоночные грыжи у собак: симптомы и лечение в домашних условиях

Заболевания позвоночника встречаются и у диких животных, но в тех случаях, когда в замысел природы вмешались люди, частота патологии увеличивается по мере внесения и радикальности изменений. Собаки, выглядящие минимально похожими на своего дикого предка, больше других подвержены поражениям позвоночника и суставов. Чаще всего возникают межпозвонковые грыжи.

Причины заболевания

Позвоночник состоит из множества отдельных костных фрагментов — позвонков. Для подвижности они соединены между собой упругими и плотными хрящевыми образованиями — дисками. Они служат амортизаторами ударов и толчков при ходьбе и беге, позволяют позвоночнику мягко гнуться и возвращаться в исходное положение.

При травмах, заболеваниях, генетической предрасположенности или по мере старения организма межпозвонковые диски могут «усыхать», деформироваться и смещаться. При движении они могут ущемляться позвонками, прижимая нервные окончания и давя на спинной мозг. Это способно спровоцировать не только сильнейшие боли и вызвать проблемы с движением, но и привести к частичной или полной парализации.

Доктор ветеринарных наук Козлов Н.А.

• Особенности симптоматики у собак с дископатиями в грудном и поясничном отделе позвоночного столба.

Что такое дископатия/грыжа диска у собак

Одной из наиболее актуальных проблем современной ветеринарной медицины мелких домашних животных являются грыжи межпозвонковых дисков/дископатии/ патологии дисков или болезни дисков у собак, что связано с их широким распространением. Вероятно, более правильным является термин патология дисков, однако в русскоязычной литературе прочно укрепилось сочетание «грыжа диска» у собак.

Изучение дископатии несомненно важно, так как патология является распространенной у собак. Грыжа межпозвонкового диска у собак представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, характеризующихся неврологическими расстройствами, и, в то же время, наиболее часто встречающаяся патология позвоночника у собак (Braund, 1993; Sharp N.J.H., Wheeler S.J., 2005). Дегенеративные изменения могут поражать любой межпозвонковый диск между C2 и S1 и, в результате, привести к образованию грыжи диска. По данным ряда исследователей, грыжа диска (с клиническим проявлением той или иной степени) составляет 3…5 % всех заболеваний собак (Hoerlein B.F., 1987, Bubenik L., 2005). Среди такс эта патология встречается у 25% животных (Hoerlein B.F., 1987). По нашим данным, на территории Москвы и Московской области на дископатии приходится 65…70 % всех неврологических патологий. Несмотря на то, что в ветеринарной вертебрологии предложено большое число новых оперативных методик, результаты лечения животных с дегенеративными заболеваниями позвоночника (грыжами диска) рано считать удовлетворительными.

Выделяют 3 типа дископатий (грыж диска у собак) или патологий межпозвононкового диска.

Дископатия I типа у собак

У хондродистрофичных пород (таксы, французские бульдоги, мопсы) патологии обуcловлены хондроидным метаморфозом (хрящевыми изменениями) пульпозного ядра и, как правило, образованием грыжи диска по типу Hansen 1 или экструзией диска в возрасте 2-7 лет. В данном случае части пульпозного ядра, сместившись в позвоночный канал, вызывают компрессию (сдавление) спинного мозга.

Дископатия II типа у собак

У собак нехондродистрофичных пород имеют место возрастные дегенеративные изменения, что приводит к деструкции фиброзного кольца и кальцификации пульпозного ядра, что, в свою очередь, способствует образованию грыжи диска по типу Hansen 2 (протрузия дисков) соответственно. При данной дископатии изменённое фиброзное кольцо оказывает воздействие на содержимое позвоночного канала: спинной мозг, корешки спинномозговых нервов и пр. Из личного опыта следует отметить встречаемость грыж 1-го типа у крупных пород собак, в частности у ротвейлеров и немецких овчарок. Как правило, развивается в возрасте 6-9 лет. Встречаются и исключения, было прооперировано несколько собак в возрасте 5-8 месяцев.

Дископатия III типа у собак

Отдельно стоят грыжи диска III типа, связанных с острым повреждением СМ. В англоязычной литературе данному типу поражения диска соответствует термин «acute non-compressive nucleus pulposus extrusion (ANNPE)» или «disc explosion». Такие поражения характеризуются структурными изменениями спинного мозга (миелопатией), отсутствием компрессии и незначительным объемом грыжевого материала, который представляет собой элементы пульпозного ядра. Чаще патологию отмечают у собак декоративных пород.

Важно помнить, что

Успех консервативного и оперативного лечения (т.е. восстановление собак) при всех видах грыжах/дископатий определяется правильной и своевременной диагностикой, лечением и реабилитацией пациента в послеоперационный период.

Симптомы грыж дисков в зависимости от отдела позвоночника.

Особенности клинической картины у собак с грыжами в шейном отделе позвоночного столба.

У большинства собак с грыжами в шейном отделе позвоночника мы наблюдали сочетание следующих признаков: хромота на одну или обе грудные конечности и нарушение проприоцепции конечностей. В дальнейшем, при прогрессировании симптомов, может добавиться нарушение проприоцепции на тазовых конечностях. Могут наблюдаться следующие признаки: у собаки голова все время опущена вниз (вентрофлексия), гемипарез (парез 1 конечности), спонтанные поскуливания, подергивания 1 или нескольких мышц в области лопатки. Единственный признак, который мы наблюдали у всех животных с грыжами шейном отделе, — это неврологический дефицит на грудных конечностях или одной из них («корешковые» симптомы). Наиболее тяжелое состояние для собак с грыжами в шейном отделе – тетраплегия – паралич 4 конечностей, животное полностью парализовано и неспособно передвигаться.

Особенности клинической картины у собак с грыжами в грудном и поясничном отделе позвоночного столба

Эти грыжи характеризуются выраженной клинической манифестацией, затрагивающей тазовые конечности. Ведущими симптомами, которые наблюдали у большинства пациентов с грыжами в грудопоясничном отделе, являются боль в области спины и неврологический дефицит тазовых конечностей. У большинства животных определялся кифоз, который, как правило, коррелирует с болью, чем сильнее боль, тем сильнее выражен кифотический горб. Нередко наблюдаются пародоксальные реакции: при сильном надавливании пальцем на остистые отростки в области грыжи животное никак не реагирует, а при легком касании проявляет сильную болезненность. Также у таких животных часто определялась напряженная брюшная стенка. Поэтому у таких собак неврологические проблемы необходимо дифференцировать от абдоминальных патологий.

Особенности клинической картины у собак с грыжами в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба

Грыжеобразование между L7-S1 может проявляться нарушением движения тазовых конечностей, хромотой, неврологическими нарушениями по типу НМН. Наиболее частым симптомом, который наблюдали при данной патологии, была боль в области L7-S1 и боль при гиперэкстензии тазовых конечностей. В ряде случаев она сильнее проявлялась при легком касании этой области, чем при сильном надавливании на остистые отростки. Данный признак также можно было отметить при грыжах в грудопоясничном отделе. Боль в качестве единственного симптома у больных животных встречалась крайне редко. Как правило, она сопровождалась дефицитом проприоцепции и парезом или параличом тазовых конечностей, хвоста, а также недержанием мочи и кала, что связано с нарушением функции срамного и тазовых нервов. В этом случае недержание характеризовалось подтеканием мочи с самого начала развития патологического процесса без «передержки» мочи. Как правило, снижен анальный рефлекс. В некоторых случаях мне встречался синдром «псевдогиперрефлексии». Проявлялся он следующим образом: происходит ложное усиление коленного рефлекса, связанное с тем, что снижается тонус мышц, которые иннервируются седалищным нервом. Эти мышцы противодействуют мышцам, участвующим в проявлении коленного рефлекса. Иногда он проявляется следующим образом: при проверке коленного рефлекса происходит проявление рефлекса на необследуемой конечности.

Диагностика дископатий у собак

Диагностика дископатий у собак состоит из нескольких этапов:

1. Клинический осмотр и проведение неврологического обследования;
2. Рентгенологическое исследование при необходимости;
3. МРТ или КТ.

Для определения неврологического статуса животных определяли рефлексы на грудных и тазовых конечностях, панникулит (также называют рефлексом кожной полоски), а также проприорецепцию. Следует помнить о том, что степень или тяжесть протекания процесса определяет, как правило, наличие глубокой болевой чувствительности(ГБЧ). Ее отсутствие является отрицательным прогностическим критерием, другие рефлексы определяют в большей мере локализацию процесса. Конечно, при наличии грыжи в области грудопоясничного отдела и отсутствии коленного рефлекса, можно говорить о тяжелом течении процесса и вероятной нисходящей миеломаляции, а не о локализации патологии диска.

• Определение проприорецепции
• Техника тестирования коленного рефлекса
• Рефлекс бицепса /трицепса
• Сгибательный рефлекс
• Определение ГБЧ
• КТ или МРТ

Данные методики позволяют поставить окончательный диагноз и установить точную локализацию грыжи диска. Вопрос выбора методики или КТ или МРТ является неоднозначным. Для себя я определили этот выбор следующим образом: если нужно определить наличие грыжи, то КТ предпочтительнее, а если задача заключается в определении, главным образом, изменений спинного мозга, то лучше выбрать МРТ. В настоящий момент времени, при наличии МРТ в ветеринарии с полем мощностью 1 Т, считаю более целесообразным проведение МРТ диагностики.

Лечение дископатий у собак

1. Консервативное лечение базируется на ограничении подвижности питомца;

2. Гормональные или нестероидные противовоспалительные препараты;

3. Ингибиторы Ацетилхолинэстеразы. Раньше в ветеринарии применялся препарат Прозерин. Сейчас большее распространение получил препарат Нейромедин — доза 0,05 мг /кг — 2 раза в сутки.

4. Витамины группы В, наиболее широко применяют препараты В1, В2 и В6 иногда В12. Также используют комплексные препараты: Комбилипен, Мильгамма. Дозировка:

B1 — 3 мг /кг подкожно, 1 раз в сутки

В2- 3 мг /кг , 1 раз в сутки

B6- 1.5 мг /кг , 1 раз в сутки

4. Препараты различных групп. В ряде случаев при дископатиях у собак применяют такие препараты как Церебролизин, ноотропил, винпоцетин и проч. Следует помнить, что научно-обоснованный результат от таких препаратов не установлен! Как правило улучшение связанное с их применением связано с ограничением подвижности, а не с применением препарата!

На сайте представлены статьи посвященные лечению собак с грыжами межпозвонкового диска:

Если подвести резюме по лечению, то на мой взгляд показанием к консервативному лечению является присутствие у животного начальных стадий неврологических нарушений. Показание к оперативному лечению – рецидив (повторение) симптомов или их усугубление, отсутствие ГБЧ.

Прогноз при дископатиях у собак

Зависит от стадии неврологических нарушений перед операцией, опыта врача, возраста животного, наличия сопутствующих патологий (диабет, почечная недостаточность) и т.д.. Исходя из собственного опыта, на основании более чем 3000 операций, вероятность восстановления у собак с грыжами 1 типа, при наличии ГБЧ составляет 97 %.

Основные симптомы

Признаками грыжи являются:

1. Боли в разных частях спины.
2. Слабость.
3. Нарушения походки, скованность. Животное всячески стремится ограничить собственную подвижность.
4. Парезы и параличи.
5. Полная или частичная потеря чувствительности.
6. Непроизвольное мочевыделение и/или дефекация.

Появление подобных признаков обязательно должно встревожить владельцев собаки и вынудить их посетить ветеринарную клинику. Сделать это нужно как можно раньше, ведь на ранних этапах справиться с проблемой можно намного легче и быстрее.

Как делать массаж при грыже, чтобы не навредить

Общие принципы

Массаж при грыже позвоночника можно делать сразу после устранения основных симптомов обострения.

Вот 5 основных принципов правильной процедуры:

1. Нельзя использовать ударные техники, так как они могут спровоцировать обострение.
2. Нельзя оказывать механическое давление на позвоночник – все манипуляции проводятся в околопозвоночной области.
3. Массаж должен быть расслабляющим, успокаивающим, пациент должен испытывать только приятное чувство расслабленности.
4. Любое усиление боли, возникшее в результате воздействий мануального терапевта – это достаточная причина для прекращения сеанса.
5. Необходимо выполнять массаж спины и страдающей конечности, т. к. в результате сдавливания нервных корешков возникает боль, онемение, снижение мышечной силы не только в спине, но и в конечности на стороне поражения.

Пять приемов массажа

1. Легкими круговыми движениями ладоней по направлению от поясницы в сторону плеч и от околопозвоночной области к боковым поверхностям тела проведите массаж спины с левой, а затем с правой стороны.
2. Ладонями рук с легким давлением на спину выполните несколько вертикальных движений вдоль позвоночника по направлению от поясницы к шее.
3. Зрительно разделите левую и правую половины спины продольными линиями еще на две половины. Кончиками пальцев круговыми движениями с легким давлением проработайте мышцы спины по этим мысленным линиям, чтобы добиться расслабления.Повторяйте, пока не ощутите, как уменьшилось мышечное напряжение в спине.

4. Выполните поглаживания, растирания, разминания ладонями: прямыми и круговыми движениями от центра спины к боковым поверхностям спины и немного вверх. Таким образом вы улучшите венозный отток от недавно спазмированных мышц, что уменьшит боль и усталость, характерные для ГП.
5. Ладонью с разведенными пальцами с легким усилием выполните несколько движения снизу вверх (от поясницы до области плеч) с каждой стороны от позвоночного столба.

Лучшее Пластика век шарпею

Для курса массажа используйте крем или массажное масло с успокаивающим эффектом.

Делать такой массаж можно ежедневно. Это прекрасное средство для улучшения общего самочувствия: он уменьшает боль и мышечную скованность, восстанавливает кожную чувствительность и мышечную силу в конечностях. А массаж при позвоночной грыже в комплексе с лечебной физкультурой помогает сформировать хороший мышечный корсет и предотвратить обострения ГП или уменьшить степень их проявлений.

Методика лечения и прогноз

На начальных стадиях и при незначительном поражении может быть прописано консервативное лечение, состоящее в ограничении подвижности животного и применении специфических медикаментозных средств. Это обезболивающие и противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Операция на позвоночнике сложная, кропотливая, опасная и дорогостоящая. Она требует высочайшей квалификации хирурга.

Во время проведения операции убираются ткани, которые давят на спинной мозг и нервные окончания, провоцируя сильную боль и нарушения подвижности. В редких ситуациях используется имплантация искусственного межпозвонкового диска. Это дорого и не всегда возможно выполнить, так как требуется особое оборудование и высокий уровень подготовки, опытность ветеринара.

Если чувствительность в конечностях животного не утрачена полностью, прогноз положительный. Но от владельцев потребуется приложить много усилий и потратить средства на лечение и восстановительные мероприятия.

Профилактика

Эффективный план консервативного лечения или хирургическое вмешательство позволяют собаке полностью восстановиться. Главное условие – это своевременно обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Рецидивы встречаются редко и обычно только у такс, при этом грыжа развивается в другой зоне (например, в шейном отделе).

Чтобы избежать формирования грыжи, достаточно следовать полезным рекомендациям от опытных ветеринаров:

• Избегайте интенсивных физических нагрузок. Они должны быть оптимально рассчитаны для определенной породы собак, с учетом веса животного, а также ранее перенесенных им заболеваний и травм;
• Обеспечьте правильный и сбалансированный рацион. В особенности это касается пожилых собак, которые нуждаются в укреплении опорно-двигательной системы. В их рационе должно присутствовать большое количество продуктов с высоким содержанием кальция;
• Регулярно посещайте профилактические осмотры. Раз в полгода записывайтесь к ветеринару, чтобы исключить наличие грыжи и других тяжелых заболеваний, а также своевременно их обнаружить и начать лечение;
• Избавление от лишнего веса. Не допускайте ожирения питомца. Если такая ситуация уже сложилась, придерживайтесь специальной диеты, поскольку лишние килограммы создают огромную нагрузку на позвоночник.

Здоровья Вам и Вашему питомцу!

Что делать в домашних условиях

Дома животному нужно обеспечить максимально спокойное и тихое место, где его не будут тревожить, и заставлять часто вставать. На первых порах нужно не позволять собаке много двигаться. Категорически запрещено бегать и прыгать, ходить по ступенькам или по сильно пересеченной местности.

Лучше всего, если больной пес будет находиться в специальном небольшом вольере, или же в комнате в квартире. Первое время у него самого не будет сил и желания резвиться, но по мере уменьшения боли активность будет расти. В этот период важно не позволять собаке делать резких движений. Период реабилитации зависит от тяжести патологии и может продолжаться до полутора — двух месяцев.

Прогноз жизни собак с дископатией

Прогноз жизни у собак с таким диагнозом очень неплохой. Ветеринары уверяют, что вовремя начатое терапевтическое лечение «ставит на лапы» без операции около 70% больных животных. Главное — неукоснительно соблюдать рекомендации врача и принимать лекарства по схеме. Если животное имеет лишний вес, то необходимо избавляться от него, так как это ведет к рецидиву болезни.

В качестве профилактики рецидивов полезно делать физиотерапевтические процедуры, массаж и заставлять любимца плавать, так как это формирует у животного хороший мышечный каркас.

Здоровый позвоночник — это бодрая, активная и жизнерадостная собака!

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Классификация

Дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков 1 типа по Хансену или IVDD 1 обычно возникают из-за хрящевой дегенерации диска. Чаще встречаются у собак хондродистрофоидных пород собак (таксы, пекинесы, мопсы, ши-тцу, бигли и т.д.), но иногда и у других. Данная патология сопровождается мучительной болью.

Дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков 2 типа по Хансену или IVDD 2 возникают в связи с фиброзной дегенерацией диска. Происходит протрузия пульпозного ядра через часть фиброзных колец, в то время как остальные фиброзные кольца остаются неповрежденными, гипертрофируются и выпячиваются в позвоночный канал. Данная патология встречается чаще у стареющих собак нехондродистрофоидных пород собак и сопровождается не такой сильной болью.

Виды болезней межпозвонковых дисков.

Методы хирургического вмешательства

В зависимости от вида крыжи ветеринары применяют несколько методов хирургического лечения.

Методы хирургического лечения грыжи:

1. Способ Геринга – Седамгроцкого — отличается том, что при операции грыжевой мешок погружается в брюшную полость через грыжевое кольцо, после чего на края кольца накладываются узловатые швы из шелковых нитей.
2. Метод Сапожникова — предполагает вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полсть, после чего грыжевой мешок перекручивают вокруг продольной оси 2-3 раза, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо. Кря кольца зашивают узловатыми швами.
3. Метод Оливкова. В данной методике грыжевой мешок захватывают специальным пинцетом, прокручивают по продольной оси на 360 градусов и сверху накладывают лигатуру из шелка. При этом концы лигатуры проводят через края грыжевого кольца с помощью иглы. После чего концы лигатуры плотно стягивают до полного закрытия кольца и дополнительно накладывают два узловатых шва.
4. Методика Тарасевича — применяется при операциях широких грыжевых колец, при абсцессе или некрозе грыжевого мешка. Операцию начинают с того, что обнажают и препарируют грыжевой мешок, затем производят его иссечение, а его содержимое вправляют в полость брюшины. Грыжевое кольцо зашивают петлевидными швами под контролем пальца. При абсцессах или некрозе грыжевой мешок ампутируют.