Эффективная схема лечения асцита у собак: признаки и прогноз заболевания

Элем Расулжонович Джумабаев

ветеринарный врач Petstory, специализация – онкология, мягкотканная хирургия

Асцит у собаки — патологическая форма заболевания, бороться с которой приходится комплексно и только под наблюдением ветеринарного врача. Некоторые патологии в организме животного чреваты тем, что провоцируют так называемые вторичные заболевания. Они возникают на фоне воспалительных или патологических процессов вследствие травм, родовых осложнений и прочих причин. К таким явлениям вторичной этиологии относится и водянка, или, как звучит это осложнение в терминологии ветврачей, асцит.

Заподозрить этот недуг владелец животного сможет и самостоятельно — по увеличивающемуся с каждым днем объему живота. Так происходит вследствие скопления жидкости в брюшной полости. Такой жидкостью может быть лимфа, экссудат, транссудат, модифицированный транссудат, кровь.

Асцитом считается патологическое явление, при котором в брюшной полости собаки скапливается чрезмерное количество жидких компонентов. Их объем может быть от нескольких миллилитров у мелких пород и при неопасных причинах до 20 литров у крупных собак или при обильных выделениях жидкости. Это явление опасно развитием осложнений, а также риском летального исхода.

Что такое асцит у собак

Альтернативное название данного заболевания – водянка. При нем у собак в брюшной полости наблюдается избыточное скопление жидкости. Образовавшийся излишек повышает внутреннее давление, нарушая функции органов ЖКТ.

Говоря о том, что такое асцит у собак, важно отметить – он не является самостоятельным заболеванием и всегда выступает следствием более опасных патологий. Его появление провоцируют воспалительные и невоспалительные процессы, нарушающие кровообращение и всасываемость.

Истории владельцев

Татьяна: «Сначала наша собачка начала худеть, хотя при этом ела как обычно. Мы обратились в клинику, где услышали неутешительный диагноз – в печени было злокачественное новообразование. Через некоторое время я заметила, что у собаки увеличился живот. Мы снова обратились к врачу. Собачке сделали узи и врач сказал, что все органы «плавают» в асцитной жидкости. Сразу после исследования жидкость откачали, но врач предупредил, что такое состояние будет повторяться. Каждые 2 месяца мы приходили откачивать эту жидкость. Давали препараты для стабилизации состояния и диуретики. Через год нашей собачки не стало.»

Вадим: «Моему кобелю было 12 лет. Я начал обращать внимание, что он всё время дышит ртом, даже когда не жарко и когда спокоен. Вызвал врача, он взял анализы крови, но все основные показатели были в норме. Тогда псу назначили еще исследование сердца и выяснилось, что у него развилась сердечная недостаточность. Назначили сердечные препараты, я давал их собаке дома с едой. Через полгода состояние снова ухудшилось – опять тяжело дышал, не ел, только еще живот раздуло. Поехали в клинику, оказалось, что к сердечным проблемам добавился асцит. Врач объяснил, как бороться с проблемой – периодически откачивать жидкость. Так я и приезжал раз в месяц на эту процедуру. Собаке становилось хуже с каждым разом и его пришлось усыпить.»

Причины заболевания

К причинам водянки у собак относят врожденные и приобретенные заболевания, сопровождающиеся образованием транссудата и экссудата (отечные жидкости). Оба вида скапливаются в тканях и полостях тела, провоцируя сбои в работе внутренних органов по всему организму.

Чаще всего у животных с асцитом обнаруживают:

1. Травмы брюшной полости, спровоцировавшие внутреннее кровотечение, отек или воспаление.
2. Инфекционные и паразитарные заболевания. Любой патогенный микроорганизм выделяет в процессе своей жизнедеятельности токсины. В ответ на это организм запускает воспалительную реакцию.
3. Новообразования различной этиологии. Внезапный разрыв кисты может обернуться перитонитом – воспалением брюшины. Также возможно нарушение естественной циркуляции крови из-за роста раковых клеток. Они перекрывают лимфатические сосуды и повышают их проницаемость.
4. Патологии сердца. Проблемы с кровообращением возникают при сердечной недостаточности и иных нарушениях, понижающих частоту сердечных сокращений.
5. Болезни почек и печени. Из-за нарушения функции фильтрации все токсины и продукты распада скапливаются внутри организма, вызывая воспаление других органов и систем.
6. Гормональные нарушения. Проблема часто встречается у животных с лишним весом и повышенным уровнем холестерина. Оба фактора провоцируют развитие сахарного диабета.

Еще одна возможная причина – неправильное питание. В группу риска входят питомцы с авитаминозом, белковой недостаточностью и профицитом натрия.

Подготовьтесь перед походом к ветеринару

В кабинете возможно придется оказывать ветеринару посильную помощь (подержать животное, пока у него берут кровь на анализ, ставят укол, погасить агрессию, успокоить голосом, почесать ушки, погладить). Если вы знаете, что панические боитесь крови, капельниц, или точно не сможете выдержать вида медицинских вмешательств, то возможно стоит попросить о помощи друга или родственника.

Найдите ветеринарное свидетельство, ветеринарный паспорт.

https://dog-care.ru/zdorove/bolezni/astsit-lechenie-domashnih-usloviyah.html

Возьмите:

• Поводок;
• Ошейник;
• Намордник;
• Переноску;
• Пачку салфеток;
• Подстилку;
• Миску, воду (на усмотрение ветеринара)

Подготовьте ответы на возможные вопросы ветврача:

• Все ли прививки проставлены у животного;
• Поведение любимца в последние дни, аппетит;
• Его рацион;
• Какие препараты и лекарства вы давали животному;
• Последние данные анализов (если есть).

Записаться на прием лучше загодя — сэкономите время и сможете рассчитать, когда придется брать отгул. Это не касается угрожающих жизни ситуаций, когда вести животное в ветклинику придется без записи.

Будьте ласковыми со своим любимцем, играйте, разговаривайте с ним. Можно взять с собой его любимую игрушку, чтобы пока вы будете ожидать своей очереди на прием отвлечь своего друга от новой обстановки.

Пушистого, пернатого или чешуйчатого тоже нужно подготовить. Как бы ни хотелось угостить животинку вкусненьким, помните: нужен пустой желудок. Кормить запрещено!

Можно вымыть животное без использования моющих средств. Но важно не трогать любимца, если есть выделения из носа, слезящиеся глаза, саливация (слюнотечение) перхоть, расчесы, высыпания, кожные коросты, выпадение шерсти/перьев/чешуи, ранки и прочие внешние проявления потенциального заболевания.

Если ветеринар проинструктировал, соберите мочу животного в стерильную тару, а кал возьмите палочкой (без травинок, соринок, мусора). Кал переместить в стерильный контейнер. Отправить в биохимическую лабораторию в течение 6 ч. Кал исследуют на яйца аскарид, остриц, широкого лентеца, печеночного сосальщика, эхинокка, альвекокка, свиного цепня, бычьего цепня, выявляют желудочно-кишечное кровотечение.

В ветлечебнице проанализируют кровь животного на антитела к аллергенам, вирусам, бактериям, паразитам.

Основные симптомы асцита у собак

Симптомы и признаки водянки у собак, появляющиеся на ранних этапах, часто путают с беременностью и ожирением. Все эти состояния объединяет округлившийся живот, вызывающий подозрение только у самых внимательных хозяев. По этой причине за помощью обычно обращаются немного позднее – когда симптоматика дополняется появлением:

• плохого аппетита, не отражающегося на весе (несмотря на проглядывающие ребра и позвоночник, цифра на весах не изменяется из-за количества жидкости);
• тусклой шерсти;
• одышки во время физической активности и в состоянии покоя;
• сильной жажды;
• желтых или синих слизистых;
• отека в паховой зоне, основании ушей, на лапах и груди;
• апатичного состояния при уменьшенной активности (животное часто находится в сидячем положении);
• обильного и частого мочеиспускания.

При отсутствии недавней вязки, соблюдении режима кормления и достаточной подвижности ветеринары рекомендуют провести специальный тест. С его помощью можно опровергнуть скорое прибавление в четвероногом семействе и переедание.

Для этого нужно приподнять питомца за передние лапы и понаблюдать за его животом. При застое округлая форма сменится на грушевидную, так как вся жидкость устремится вниз.

Клиническая картина напрямую зависит от причины и стадии патологии, поэтому, помимо перечисленных симптомов, возможно появление диареи, рвоты, высокой температуры, кашля и сильных болей. Во избежание осложнений животное следует показать врачу вскоре после ухудшения аппетита и потери привычной активности.

Лабораторное исследование асцитической жидкости

Определенную информацию можно получить путем макроскопической оценки асцитической жидкости однако, точную природу ее возникновения можно установить только с помощью лабораторных исследований.

Классификация причин асцитов в соответствии с составом жидкости и частотой встречаемости каждого типа жидкости. АВ — артериовенозная; КПВ — каудальная полая вена; ИПК — инфекционный перитонит кошек; ЖК — желудочно-кишечный; ПСШ — портосистемный шунт

Состав жидкости — Заболевания — Частые причины -Редкие причины

Транссудат — гипоальбуминемия

• Печеночная недостаточность
• Энтеропатия с потерей белка
• Нефропатия с потерей белка
• Отсутствуют
• Воспалительные заболевания кишечника
• Гломерулонефрит
• Врожденный ПСШ (редко)
• Цирроз
• Алиментарная лимфосаркома
• Лимфангиэктазия
• Амилоидоз
• Подпеченочная гипертония при пресинусоидальной блокаде (асцитическая жидкость может быть транссудатом)
• Последствия лигирования ПСШ Тромбоз портальной вены: окклюзия сосуда в результате перекрута.
• Окклюзия сосуда в результате сдавливания (при грыже)

Модифицированный транссудат

• портальная
• гипертензия
• Внутрипеченочная портальная гипертензия
• Хронический гепатит
• Цирроз
• Идиопатический фиброз печени;
• АВ фистула печени: новообразования печени;
• фасциолез (в Великобритании не встречается)
• Надпеченочная портальная гипертензия при постсинусоидальной блокаде
• Компрессия/обструкция каудальной полой вены
• Нет Облитерирующие эндофлебиты печеночных вен:
• синдром Бадца-Киари; «извитая» КПВ (после травмы); тромбоз КПВ и образование фиброзных волокон в ее просвете; трехпредсердное сердце (cor triatrium dexter)
• Тампонада сердца Идиопатическое кровотечениев
• полость перикарда
• Гемангиосаркома правого предсердия
• Опухоль основания сердца
• Рестриктивный перикардит: мезотелиома; септический перикардит
• Правосторонняя сердечная недостаточность
• Поражение клапанного аппарата сердца
• Дилатационная кардиомиопатия
• Новообразования в полости сердца
• Ангиостронгилез, дирофиляриоз (в Великобритании не встречается)
• Септический (бактериальный)
• Перфорация ЖКТ
• Мигрирующее инородное тело
• Проникающая рана
• Заворот/инфаркт ЖКТ
• Разрыв матки при пиометре
• Мезоцестоидоз (в Великобритании не встречается)
• Микоз
• Нокардиоз или актиномикоз
• Экссудат — воспаление
• Асептический ИПК
• Лимфоцитарный холангиогепатит у кошек
• Панкреатит
• Карциноматоз
• Панникулит
• Разрыв диафрагмы с ущемлением органов
• Желчь — просачивание желчи
• Травматический разрыв желчного пузыря
• Некротизирующий холецистит
• Перфорация общего желчного протока (травма, желчные камни)
• Перфорация язвы в проксимальном отделе двенадцатиперстной кишки
• Кровь — кровотечение
• Системные нарушения свертывания
• Разрыв гематомы или гемангиомы селезенки
• Разрыв гемангиосаркомы печени или селезенки
• Травматический разрыв печени или селезенки
• Перекрут селезенки
• Перекрут доли печени
• Амилоидоз печени у кошек
• Печеночная пурпура у кошек
• Лимфа — обструкция лимфатических сосудов или просачивание
• Кардиомиопатия
• Лимфангиэктазия
• Обструкция кишечника
• Новообразования, в частности феохромоцитома
• Моча — разрыв мочевых путей
• Разрыв мочевого пузыря
• Разрыв почки
• Разрыв уретры
• Заболевания и изменения, при которых происходит увеличение объема брюшной полости, что можно принять за асцит
• Новообразования органов брюшной полости
• Сахарныйдиабет
• Гиперадренокортицизм
• Ожирение
• Кисты яичников
• Парапростатические кисты
• Беременность
• Пиометра
• Задержка мочи (обструкция мочеиспускательного канала или атония мочевого пузыря)

При градиенте > 11 г/л выпот является результатом портальной гипертензии, при

У кошек высокое содержание белка в пробе экссудативного выпота является характерным признаком развития лимфоцитарного холангита или, что встречается чаще, выпотной формы инфекционного перитонита кошек (ИПК). При ИПК концентрация общего белка в асцитической жидкости обычно превышает 35 г/л и содержит больше глобулинов, чем альбуминов. Показатель соотношения альбумин : глобулин 0,8 позволяет исключить ИПК как возможную причину образования выпота.

Выявление бактерий в асцитической жидкости является признаком контаминации, если только выявленные микроорганизмы не являются внутриклеточными. При обнаружение экссудата необходимо обязательное проведение посева для выделения бактериальной культуры.

Проведение диагностики

Если домашний тест на асцит оказался положительным – не спешите заниматься самолечением. Методы терапии напрямую зависят от причины болезни, поэтому без полного обследования не обойтись. В ветеринарной клинике потребуется:

• сдать анализы мочи и крови;
• пройти УЗИ и рентген;
• сделать пункцию.

На основании результатов врач определяет наличие заболеваний мочевыделительной системы, травм и опухолей, уровень интоксикации, степень повреждения органов, точное количество и состав выпота. Далее четвероногому пациенту составляют индивидуальный план лечения, учитывающий поставленный диагноз.

Лечение

Прежде, чем начать лечение основного недуга, вызвавшего водянку, назначают поддерживающее лечение. Дают лекарства, нормализующие работу важных органов: кардиопрепараты для сердца и гепатопротекторы для улучшения работы печени.

Другая задача – освободить полость живота от жидкости.

Делают это двумя способами, какой из них применить – решит врач.

1. Мочегонные препараты. Идеального лекарства среди них нет. Сильные средства выводят воду полностью, снимают отёк, но при этом вымывают из организма слишком много калия. Более щадящие диуретики часть кальция сберегают, но имеют побочный эффект: дисгормональное расстройство. Лёгкие мочегонные не выполняют свою функцию до конца. Большая часть жидкости остаётся.
2. Выведение жидкости через катетер, вставляемый через стенку брюшины. Здесь тоже есть важные моменты: выполнять процедуру необходимо медленно, а также полностью сразу всю воду выводить нельзя.

При резком выведении может быть почечная недостаточность, так как теряются электролиты, аминокислоты и белки. Чтобы избежать нарушения обменного процесса, внутривенно вводят препараты, восполняющие потерю этих компонентов.

Если результаты анализа показали, что состав выкачиваемой жидкости токсичен, тогда назначают антибиотики.

После снятия асцита, начинают лечение основного заболевания. Если лечение не проводить, водянка появится снова.

Методы терапии

Лечение асцита у собак заключается в устранении первопричины, снятии симптомов и удалении избыточной жидкости. Первый пункт – самый важный, так как без него симптоматическая терапия дает лишь временный эффект.

Медикаментозная

При выявлении сепсиса и гипоксии используют переливание крови и кислородотерапию, но чаще всего лечение ограничивают приемом медикаментов. Избыточную жидкость выводят мочегонными, а все остальные препараты подбирают индивидуально:

• кардиотоники, стимулирующие работу сердца;
• антибиотики, уничтожающие возбудителя обнаруженной инфекции;
• иммуномодуляторы, предотвращающие вторичное заражение вирусами или бактериями;
• анальгетики, подавляющие приступы боли;
• противорвотные, устраняющие тошноту и рвоту;
• успокоительные и жаропонижающие;
• коллоидные растворы, нормализующие уровень белка.

Безопасные дозировки и порядок приема лекарств определяет ветеринар. Они могут отличаться от инструкции внутри упаковки, так как многие медикаменты рассчитаны на человека.

Хирургическое вмешательство

К оперативному лечению водянки у собак прибегают при экстремально высоком внутреннем давлении и отсутствии эффекта от приема препаратов. В обоих случаях используют лапароцентез, или пункцию брюшной полости. При проведении этой процедуры выпот откачивают через небольшой прокол в животе. Во время манипуляций животное находится под общей анестезией.

Также показаниями для хирургического вмешательства являются некрозы, абсцессы, внутренние кровотечения и злокачественные новообразования, не имеющие метастазов. В этих случаях лечение сводится к иссечению отмерших тканей, очищению гнойной полости, восстановлению поврежденных тканей или удалению опухоли.

Вспомогательные народные средства

К народной медицине прибегают исключительно для устранения симптомов. Используемые рецепты не способны повлиять на сам асцит, поэтому ни в коем случае не ограничивайтесь только ими.

Внимание!

Многие животные склонны к аллергиям на травы. Для безопасности применяйте настои и отвары только под наблюдением ветеринара.

Профилактика

Профилактика асцита заключается в общих мерах:

• сбалансированное здоровое питание;
• хорошие условия содержания;
• ежеквартальная обработка от паразитов (от глистов, блох, клещей);
• плановая вакцинация;
• ежегодные обследования у врача (особенно для животных после 7 лет).

Уход за животным и диета

На время лечения асцита рекомендуется сократить продолжительность выгула, увеличив его частоту. Умеренная активность и своевременное опорожнение снизят нагрузку на сердце, легкие и мочевой пузырь. Также потребуется посадить питомца на временную диету, предусматривающую:

• питание высокобелковой пищей, отваренной или приготовленной на пару;
• уменьшение количество соли и воды;
• прием витаминно-минеральных комплексов, одобренных ветеринаром.

При сухом кормлении придется перейти на лечебную линейку, разработанную для животных с чувствительным пищеварением. Во избежание аллергии или диареи лучше выбрать корм от уже знакомого производителя.

Чем кормить

Если аппетит сохранён, то собаке дают корма, богатые белком. Это могут быть куриная или индюшиная грудка. Предварительно их отваривают или просто обдают кипятком. Углеводы и жиры снижают до минимума. Из каш можно немного добавлять гречку или рис. Полностью исключают соль.

Соответствующие промышленные лечебные диеты назначают, если установлено главное заболевание.

Потребление жидкости собакой следует снизить – наливать меньшее количество в миску и ограничить доступ к источникам воды.

Полезно знать

• Сиалоцеле
• Синдром короткого кишечника
• Синдром раздраженного кишечника
• Синдром желчной рвоты
• Склеротический инкапсулирующий перитонит
• Слепо-ободочная инвагинация
• Специальный способ кормления
• Средства для защиты кишечника
• Стоматит
• Стронгилоидоз
• Тенезмы
• Тесты на переваримость и абсорбцию
• Трихомониаз
• Цитологический анализ кала
• Ущемление кишечника
• Врожденная слабость пищевода
• Язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта
• Физикальное обследование
• Хиатальная грыжа
• Хронический гастрит
• Септический перитонит
• Шистосомоз у собак
• Сиалоаденит, некроз слюнной железы

Дальнейшие исследования

Дальнейшие исследования, необходимые для выявления причины развития асцита, приведены в Дальнейшие исследования при асците. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, АВ — артериовенозный; КПВ — каудальная полая вена; ДКМ — дилатационная кардиомиопатия; ОКА крови — общий клинический анализ крови; БХ — биохимический анализ сыворотки крови; ЭКГ — электрокардиограмма; ПРФ — продукты распада фибрина; ИПК — инфекционный перитонит кошек; OSPT — одностадийный метод определения протромбинового времени; Иα 1-П — ингибитор α1-протеиназы; PIVKA — белок, индуцированный отсутствиемвитамина К; ЭПБ — энтеропатия с потерей белка; ИРПЛ — иммунореактивность панкреатической липазы; НПБ — нефропатия с потерей белка; ПСШ — портосистемный шунт; ТПИ — трипсиноподобная иммунореактивность

Применение диуретиков

Иногда для выведения жидкости прописывают мочегонные препараты. Но с мочой удаляется калий, выделяющейся таким образом. Чтобы сохранить его, надо использовать специальные диуретики. Но со временем они вызывают дисбаланс в водно-электролитном обмене. Поэтому не злоупотребляйте подобными препаратами.

Хороших результатов удаётся достичь применением средств протекторов для кардио и печени. Они помогают этим органам функционировать нормально.

В рационе животного не должно быть соли, а потребление жидкости должно быть минимальным.

Тактика

Перед началом лечения врач назначает следующие исследования – УЗИ, рентген, забор жидкости брюшной полости на анализы.

На основании полученных данных ставится диагноз и назначается соответствующая терапия, которая направлена на устранение причин появления асцита.

Дозировку и способы применения препаратов, снимающих основные симптомы недуга, определяет ветеринар.

Препараты

Чаще всего назначают следующие лекарства:

• Лозартан;
• Верошпирон;
• Фуросемид;
• Эуфиллин.

При запущенных случаях асцита назначают лапароцентез (выкачивание жидкости из брюшной полости). Эта процедура способна значительно облегчить состояние собаки и проводится параллельно с приемом лекарств. Дополнительно ветеринар может рекомендовать прием антибиотиков и белковых препаратов.

Методы

В зависимости от заболевания вызвавшего асцит, используются также следующие методы терапии:

• прием мочегонных препаратов способствует выводу из организма животного вредных веществ;
• прием кардиопротекторов и гепапротекторов стабилизируют работу сердечной мышцы и печени;
• диета с ограничением соли и жидкости.

Как уберечь любимца?

Профилактических мер против водянки брюшной полости нет. Следует своевременно посещать ветеринарную лечебницу, регулярно сдавать анализы. Это позволит сразу выявлять заболевания питомца.

Заболевшей собаке нужно повышенное внимание. При необходимости хирургического вмешательства важно соглашаться с врачом, чтобы не рисковать жизнью любимца. После операции требуется активная терапия.

Ветеринар представит список необходимых лекарственных средств, даст инструкцию, рекомендации по питанию. Хозяева должны понимать, что здоровье животного зависит от их внимательности и любви. Самолечением с помощью препаратов для людей заниматься не следует.

Вам будет интересно

Диарея у собаки — чем лечить и почему возникает

Понос или диарея у собаки – явление очень досадное. Ко всему прочему оно может сильно …read more

Какая нормальная температура тела у собаки и как её измерить

Проще всего определить самочувствие и состояние здоровья собаки, измерив ей температуру. Но нужно учитывать, что …read more

Собака сильно линяет — стоит ли волноваться и что делать

Приобретая собаку домой, вы должны быть готовы к любым «сюрпризам», в числе которых периодическая линька …read more