Симптомы и методы лечения сухого кератоконъюнктивита у собак

Бондарева Наталья Валерьевна Ветеринарный врач офтальмолог

Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза) у собак и кошек — это патология при которой происходит нарушение функции слезных желез, что приводит к нарушению продукции водной части слезы. Поверхность глаза (роговица и конъюнктива) всегда должна быть хорошо увлажнена. Если внимательно посмотреть на любой глаз, то можно увидеть, что поверхность роговицы покрыта своеобразной пленкой. Она называется слезной пленкой.

Слезная пленка состоит из нескольких компонентов:

— самый нижний слой – муциновый располагается непосредственно на поверхности роговицы, образуется из секрета бокаловидных клеток конъюнктивы; — средний слой — это водная фракция – секрет слезных желез (железы верхнего века и поверхностной слезной железы третьего века), является основной частью слезной пленки; — внешний слой – липидный, образован секретом мейбомиевых желез, которые располагаются в толще века, предотвращает испарение водной фракции.

Слезная пленка в целом обеспечивает гладкость и прозрачность роговицы, слеза также вымывает с поверхности глаза и из конъюнктивального мешка микроорганизмы и инородные тела, а также содержит вещества, необходимые для питания роговицы. Синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит) – это хроническое заболевание глаз, которое характеризуется изменением слезопродукции.Синдром сухого глаза может возникнуть при недостатке любого из компонентов слезной пленки, хотя чаще проблема вызвана нехваткой водной части.

Причины синдрома сухого глаза:

— врожденные аномалии слезной железы: аплазия (отсутствие) или недоразвитость (гипоплазия), — травмы в области орбиты, поражение лицевого нерва, удаление поверхностной слезной железы третьего века, — иммуннопосредованное разрушение тканей слезной железы (характерно для некоторых пород собак), — при некоторых системных заболеваниях – гипотиреоз, сахарный диабет, — при системном использовании некоторых лекарственных препаратов (например, сульфаниламиды, атропин), — старческая атрофия слезных желез (у собак старше 10 лет), — инфекционные: вирус чумы собак, лейшманиоз, герпес-вирус кошек

Причины развития сухого кератоконъюнктивита

Врожденными причинами синдрома сухого глаза у собаки могут стать гипоплазия или аплазия слезной железы. В этих случаях железистая ткань недоразвита или отсутствует. Такая проблема чаще встречается у собак миниатюрных пород: мопсов, йоркширских терьеров, пекинесов.

Спектр приобретенных причин СКК значительно шире.

• Термические и химические повреждения роговицы (ожоги, контакт с ядовитыми веществами).
• Механические травмы.
• Заболевания век (например, хронический блефарит, энтропион и эктропион).
• Удаление железы Гарднера (аденома третьего века).
• Герпес-вирусная инфекция.
• Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматизм).
• Лагофтальм и другие патологии, для которых характерно смещение глазного яблока.
• Чересчур сухой воздух и скудное питание (недостаток витаминов С и В12).

Профилактика

Мероприятия по профилактике болезни проводить легче, чем заниматься лечением гнойного воспаления в острой фазе. Если избежать заражения конъюнктивитом сложно, то уменьшить риск образования, остановить развитие патологии по силам каждому владельцу собаки.

Важные профилактические мероприятия:

• уход за собакой – глаза нужно периодически протирать стерильной салфеткой для удаления засорений;
• получение своевременных прививок – информацию можно получить у ветеринара;
• умеренные прогулки – пребывание собаки в активном состоянии не должно быть продолжительным, связанным с переохлаждением, перегревом животного, следует избегать загрязненных участков, колючих кустарников;
• ограничение общения – собаке не стоит встречаться с больными людьми, бездомными животными;
• богатое минеральными компонентами, витаминами питание для создания крепкого иммунитета.

Спальное место домашнего питомца нужно защищать от сквозняков, влажности. Замену подстилки следует проводить регулярно, не реже раза в неделю. Здоровый питомец доставляет радость общения хозяину, всей семье. Правильный уход, забота оградят животное от неприятной болезни, сохранят чистый и ясный взгляд любимой собаке.

Симптомы синдрома сухого глаза у собаки

Признаки этого заболевания заметны уже на начальной стадии, однако их часто путают с обычным конъюнктивитом или списывают на разовое раздражение глаз. Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, не стоит тянуть с посещением ветеринара.

• Покраснение конъюнктивы.
• Сильное слезотечение.
• Гнойные выделения.
• Мутность роговицы.
• Язвы на поверхности глаз.
• Склеивание век.
• Появление темного пигмента в роговице.

Такое состояние вызывает сильный дискомфорт, поэтому одним из симптомов синдрома сухого глаза у собаки является изменение в поведении. Животное страдает от зуда и жжения, расчесывает и щурит глаза — с течением болезни ему становится все труднее держать их открытыми.

Виды конъюнктивита

Классификация заболеваний построена на выявлении причин патологии. По симптоматике, особенностям зарождения и развития воспаления различают конъюнктивит:

• Катаральный. В основе бактериальная природа развития. Общая картина отражает обильное накопление слизи с гнойными вкраплениями. Экссудат состоит из разрушенных клеток эпителия, отпавших от основания. Картина болезни выражена ярким покраснением, сильным отеком глазной оболочки. Иногда фиксируется очевидное выпадение конъюнктивы.

В основе зарождения катаральной разновидности воспаления выявляют первичную аллергию, инфекционное заражение животного, повреждение структуры глаза. Заболевание достигает острой формы, зачастую перетекает в хроническую стадию развития. Катаральный конъюнктивит в диагностике часто ставят бульдогам, пекинесам из-за непроходимости слезного канала, развития патогенных организмов.

• Гнойный. Бактерии формируют агрессивную среду. Слизь с гноем крайне опасна для органов зрения. Поражение охватывает оба глаза, проявляются фазы обострения болезни. Гнойный конъюнктивит у собак отражается в проявлениях отечности век, светобоязни, высокой температуры, непроизвольного смыкания глаз. Питомца охватывает лихорадка, тревожное состояние. Собака скулит, прячется в темноте.

Густая вязкая субстанция серовато-желтого цвета подсыхает, образуя корочки. Следы болезни хорошо заметны в уголочках глаз, по окружности век, на ресницах. Запущенные случаи болезни связаны с помутнением глазной роговицы.

Опасная стадия болезни требует срочного лечения, так как риск полной потери зрения очень высок. Гнойная патология выявляется даже у новорожденных щенков, если у матери присутствовала внутриутробная патология.

Конъюнктивит инфекционное заболевание, при контакте с больным животным важно соблюдать меры защиты

• Аллергический. Воспаление запускается после контакта глазной оболочки с аллергенными частицами, вызывающими негативную реакцию организма. Аллергический конъюнктивит у собак может быть спровоцирован насекомыми, бытовыми раздражителями — аэрозолями, чистящими препаратами с едкими компонентами, растворителями. Образуется яркое покраснение глазной оболочки, начинается слезотечение.
• Фолликулярный. В основе заболевания находится разрушение лимфатических фолликул. Происходит отек века, появляются маленькие пузырьки – фолликулы, заполненные гнойной субстанцией. Лимфатические узлы за счет увеличения травмируют роговицу. Наблюдается раздражение слизистых оболочек, выпячивание третьего века.

Фолликулярный конъюнктивит у собак выявляется после осложнений катаральной стадии, иногда заболевание имеет причины аллергического характера. Собака жмурится, чувствует боль, раздражение глаз.

Отдельно выделяют кератоконъюнктивит, появление которого связывают с нарушением нормальной слезоточивости. Сухость глаза, серо-желтоватые выделения, изменение роговицы – симптомы патологии.

Каждый признак недомогания требует внимания, консультации ветеринара. Симптомы проявляются чаще ярко, но встречаются случаи без особых визуально обозначенных признаков. Общая пассивность животного, светобоязнь, расчесывание век отражают начало развития болезни.

Методы диагностики

Самостоятельно точно диагностировать проблему невозможно — это дело специалистов ветклиники. Офтальмолог ставит диагноз на основе комплексного обследования.

• Внешний осмотр (оценка состояния век, частоты миганий, количества и характера выделений).
• Тест Ширмера (определяет количество слезной жидкости).
• Проба Норна (показывает стабильность слезного слоя).
• В некоторых случаях проводится биохимический анализ крови — он может подтвердить либо опровергнуть наличие герпес-вирусной инфекции и других системных заболеваний.

Оперативное вмешательство

Хирургическая методика – единственный шанс на полное восстановление слезных желез и естественного увлажнения глаза в случае ее атрофии. Операция чрезвычайно сложна, и под силу только ветеринарным офтальмологам высшего класса.

Суть операции – перенос околоушного протока слюнных желез к глазу. Проток следует аккуратно «выщепить» из окружающих тканей и направить в угол глаза. Слюна в этом случае является этаким «эрзацем» слезной жидкости. Единственный недостаток данного метода (помимо сложности) заключается в том, что со временем в глазу может откладываться небольшое количество минеральных солей, но их легко удалить, воспользовавшись специальными каплями. Кроме того, есть и более забавный эффект: во время еды, когда выработка слюны усиливается, пес начинает «плакать». Видимо, от радости при виде еды…

Лечение синдрома сухого глаза у собак

Сухой кератоконъюнктивит у собак имеет особенности: длительное хроническое течение и высокую вероятность осложнений. Обострения болезни чаще происходят весной и осенью. У некоторых пород (например, кокер-спаниелей) такая проблема возникает в сочетании с отитами.

Лечение интенсивное, обычно длительное, в отдельных случаях — пожизненное. Оно направлено на восполнение дефицита слезной жидкости и предотвращение необратимых изменений глаз.

Стимуляция продукции слезы

Чтобы обеспечить роговицу увлажнением, нужно восстановить функцию слезоотделения. Для этого применяются препараты, стимулирующие работу слезной железы.

• Циклоспорин. В качестве действующего вещества он присутствует в каплях «Рестасис» и глазной мази «Оптиммун». Усиление продукции слезной железы происходит в течение 10 дней. Идет активное восстановление эпителиальных клеток, продуцирующих жидкость. Поначалу может наблюдаться покраснение и отек век, которые обычно проходят в течение нескольких дней.
• Такролимус. На основе этого вещества создана мазь «Протопик». Такролимус — высокоактивный иммунодепрессант негормонального происхождения. При лечении синдрома сухого глаза у собак мазь закладывают под веко. Действие препарата сходно с циклоспорином.

Противовоспалительная терапия

Воспаление конъюнктивы снимается различными каплями и мазями: офтальмоантибиотиками и кортикостероидами.

• «Пренацид». Это препарат с противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Он уменьшает проницаемость сосудов и способствует восстановлению функции слезной оболочки. «Пренацид» выпускается в форме капель и мази. В обоих случаях рекомендуется применение 3-4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет не более четырех недель.
• «Гидрокортизон». Эта мазь применяется на первых этапах лечения. Обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. «Гидрокортизон» — гормональный препарат, его доза и продолжительность использования могут определяться только врачом. При бесконтрольном применении может спровоцировать язву роговицы.
• Тетрациклиновая мазь. Это средство хорошо знакомо не только владельцам домашних животных. Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия. Он устраняет патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление.

Слезозамещающие растворы

Один из главных элементов терапии при сухом кератоконъюнктивите у собак — возмещение дефицита слезоотделения. Для этого используются искусственные заменители слезы. В ветеринарных аптеках представлено много препаратов, продуцирующих прероговичную пленку на поверхности глаз. Они бывают разной степени вязкости: чем она выше, тем реже требуется закапывать капли или гель. Полимерные компоненты в составе таких лекарств смешиваются с естественной слезой и образуют стабильное покрытие.

• «Натуральная слеза». Увлажняющее средство, увеличивающее объем слезной жидкости. Степень вязкости низкая.
• «Лариксин». Не только защищает роговицу от пересыхания, но и продлевает действие других глазных капель. Оказывает смазывающее и смягчающее действие. Показатель преломления соответствует естественным слезам. Препарат средней вязкости.
• «Видисик». Выпускается в форме геля. Образует на поверхности глаз защитную пленку. При наличии мелких повреждений не дает им перерасти в глубокие язвы. Обладает высокой вязкостью.
• «Офтагель». Увеличивает вязкость слезы, утолщает слой слезной пленки. Действующее вещество — карбомер, как и в случае с «Видисиком».

Антибактериальная терапия

При лечении синдрома сухого глаза у собак препаратам с антибактериальным действием отводится ведущая роль.

• «Ципровет». Выпускается в форме глазных капель. Это лекарство с бактерицидным действием, эффективное в отношении многих патогенных микроорганизмов. Его закапывают 4 раза в день в течение одной-двух недель. «Ципровет» воздействует даже на хламидии и микоплазмы, известные особой устойчивостью к антибиотикам.
• «Ирис». Антибактериальные капли, легко проникающие через роговицу, что обеспечивает концентрацию вещества внутри глаза. Обладают выраженным бактерицидным действием.
• «Барс». Глазные капли с комбинированным антибактериальным действием. Вещество левомицетин активно в отношении бактерий, устойчивых к пенициллину и стрептомицину, а также крупных вирусов. Наряду с бактерицидным лекарство обладает противовоспалительным и анестезирующим свойствами.

Антиаллергические препараты

Некоторым формам СКК свойственны аллергические реакции. Для их купирования применяют антигистаминные препараты и вещества, тормозящие дегрануляцию тучных клеток. К ним относятся:

• «Аломид»;
• «Гистимет»;
• «Сперсаллерг»;
• «Лекролин»;
• «Кромоглин»;
• «Аллергодил».

Как закапать в глаза собаке капли или гель?

При медикаментозной терапии синдрома сухого глаза у собаки давать препараты питомцу необходимо от 2 до 6 раз в день. Чтобы лечение дало эффект, нужно соблюдать несколько простых правил.

• Руки должны быть чистыми, лучше помыть их непосредственно перед процедурой.
• Заранее достаньте капли, мазь или гель, а еще что-нибудь вкусное для собаки. Если пес агрессивен, приготовьте намордник.
• Животное нужно зафиксировать. Маленькую собаку можно зажать между коленями, крупную — усадить, встав позади нее.
• Глаза и область вокруг них очистите ватным диском, смоченным в теплой воде.
• Придерживая питомца за нижнюю челюсть одной рукой, второй капните средство на глазное яблоко (или заложите мазь под веко).
• Нужно помассировать верхнее веко, чтобы препарат равномерно распределился в глазу.
• После процедуры поощрите собаку угощением.

PRP технология

Это относительно новый метод лечения синдрома сухого глаза у собак, однако, уже получивший много положительных отзывов. В нем используется плазма, обогащенная тромбоцитами. Это инъекционная процедура, ускоряющая процессы регенерации. Плазму получают из венозной крови животного, затем вводят 3-6 раз в день в течение двух недель.

При повреждениях роговицы метод PRP приводит к полной эпителизации. Процедура абсолютно безопасна, не вызывает аллергии и воспалительных реакций даже при длительной терапии.

Вспомогательные средства

В качестве вспомогательных средств используются протекторы роговицы, стимулирующие обмен веществ и регенерацию. Это препараты «Корнерегель», «Витасик», «Актовегин». Они полезны при нарушении целостности оболочки глаза.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективности лекарственной терапии лечение сухого кератоконъюнктивита у собак требует операции.

• Тарзорафия: ушивание краев век. В результате уменьшается глазная щель.
• Перенос протока околоушной слюнной железы. После операции глаза будут увлажняться слюной.

Характер, объем и длительность терапии определяет врач. Если патология имеет иммунообусловленную природу, лечение может быть пожизненным. В иных случаях функция слезных желез подлежит полному восстановлению.

Клиника «Свой доктор» предоставляет весь перечень услуг в сфере офтальмологии животных. У нас можно провести полную диагностику и лечение с использованием последних достижений ветеринарной медицины. Записаться на прием вы можете через форму обратной связи.

Как лечится данное заболевание

При лечении данного заболевания проводится комплексная терапия, также используются специальные препараты, которые улучшают выработку слез. Глаз заполняется при помощи специальных увлажняющих гелей, кроме того, собаке нужно давать антибиотики. Если вовремя обратиться за помощью, то лечение будет очень эффективным. Однако, проблему лучше не запускать в избежание осложнений. Данная проблема является очень серьезной, если запустить эту проблему, то могут быть необратимые последствия глаз животного, всё может привести к очень печальному исходу, при котором лечение уже не поможет.